关于“婴儿脓疱病”问题

liangrunxi@

在医院感染诊断标准中，诊断“婴儿脓疱病”是：
标准：婴儿有一个或多个脓疱，同时临床医生诊断为皮肤感染者使用了抗感染治疗。
注意：非感染性脓疱病不应看做医院感染。
     非感染性脓疱病是指哪些？
     新生儿出生在48小时内即出现，是否列为医院感染病例？如果不列，在医院感染诊断标准中还有一个定义：新生儿通过产道发生的感染为医院感染。
    新生儿脓疱病多数都是通过产道而被其母亲阴道细胞污染发生脓疱病的，如何来判断新生儿脓疱病的界定？

宁静的夏天

标准上是说1.皮肤出现脓疱，2.医生诊断的脓疱病。满足一条即可临床诊断。
分娩过程中或产后获得的感染都算
新生儿经胎盘获得（48h内发病）的感染不算
创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症不算
有找到病原体吗？

宫内感染的诊断在《临床医院感染学（修订版）》2005年8月第二版第二次印刷的第303页中有列举，请参阅。

请大家继续补充，关于宫内感染、出生时感染、出生后感染三者的界定确实比较头痛，还请各位专家指点。

往事随风

新生儿感染确实很难去明确区分，我们在新生儿感染诊断的时候一定会与新生儿医生商讨来判断。

星火

回复 1# liangrunxi@

以临床医生诊断为主。比如病程记录等。
为预防医院感染爆发等，力求做病原学诊断。尤其预防外源性的危险因素。

liangrunxi@

宫内感染的诊断在《临床医院感染学（修订版）》2005年8月第二版第二次印刷的第303页中有列举，请参阅。
在宫内诊断方面，由于基层医院无微生物检测条件，很多检验项目都无法开展，也只能根据宫内感染中的第三、第四、第五条来进行参照，但有时这几个参照都不存在，新生儿出生半天就出现了全身红色丘疹，继而24小时后出现脓疱疹，我们只作涂片检查，有些查到少量的WBC，没有查到细菌，所以要诊断方面很困难。出现这些病例，我们也只能加强隔离措施，预防感染扩散方面入手了。