新标疑惑：连台手术之间最少术间自净时间要求需要执行吗？

羽舒

应该还需要执行；但是像眼科这种翻台较高的手术个人认为应该有更多研究去论证，应该设置不同分组空气采样，采取多中心大样本的空气采样来评估。感控要求还是需要结合不同专业实际，不能一把尺子量到底

快乐每一天2

没有废除的标准就应该执行，我觉得应该进自净，清理术后用物，频繁开关门，对手术间的空气和压差有一定的影响，所以要达到自净时间。

junior86

石桥wshh1975 发表于 2025-9-10 08:15
1.《手术部（室）医院感染控制标准》：5.2.3 每台手术后，应对手术台及周边至少1m～1.5m 范围的物体表面进 ...

现在单纯讨论自净时间，既然扯到物表消毒，那如果都是消毒湿巾消毒（按照说明书1-2min即可），是不是还是需要严格按照自净时间去要求临床实践。眼科手术千级手术间进行，10分钟内完成清场、消毒完全没问题。难道一定要等到20分钟

junior86

快乐每一天2 发表于 2025-9-10 17:14
没有废除的标准就应该执行，我觉得应该进自净，清理术后用物，频繁开关门，对手术间的空气和压差有一定的影 ...

现在的问题是标准适用不对，不是标准不对。GB50333规范适用于医院新建、改建、扩建的洁净手术部工程
的设计、施工和验收。

石桥wshh1975

junior86 发表于 2025-9-12 11:55
现在单纯讨论自净时间，既然扯到物表消毒，那如果都是消毒湿巾消毒（按照说明书1-2min即可），是不是还是 ...

1.然而现实是，在好多医院，连台的白内障手术间隔达不到10分钟，有的连5分钟都达不到。
2.患者离开后，要进行器械的预处理、回收，手术床、手术设备、手术间环境物表（含地面）的清洁和消毒，医疗废物的收集，设备的擦拭可以用酒精或者湿巾，但地面显然不会用湿巾来消毒，所以一个巡回护士10分钟内能否完成，我不确定，回头查一下有文献调查过吗。

石桥wshh1975

羽舒 发表于 2025-9-10 16:26
应该还需要执行；但是像眼科这种翻台较高的手术个人认为应该有更多研究去论证，应该设置不同分组空气采样， ...

这实际上是眼科专业自己挖的坑，就像前面有的回帖提到的，在空气洁净达到一定程度后，眼科手术感染风险与手术间空气洁净程度关系不大，但眼科专业要求使用百级洁净手术室，所以才会出现这个问题。

石桥wshh1975

junior86 发表于 2025-9-12 11:56
现在的问题是标准适用不对，不是标准不对。GB50333规范适用于医院新建、改建、扩建的洁净手术部工程
的设 ...

重新看了一下GB50333，标准中明确写的是术间自净时间

junior86

石桥wshh1975 发表于 2025-9-24 15:26
重新看了一下GB50333，标准中明确写的是术间自净时间

那你查了最新征求意见稿对术间自净时间的解释了吗？验收时是怎么测试自净时间的吗？GB50333适用范围是医疗机构管理还是只是工程验收和年检

chang97114

junior86 发表于 2025-9-9 10:56
为啥会输呢，自净时间只是技术指标（主要用来衡量自净能力的），没有法律法规卫生标准对接台手术时间有明 ...

个人理解是会认为医院没有遵守技术指标，未尽到安全义务，所以会输

junior86

chang97114 发表于 2025-9-25 08:15
个人理解是会认为医院没有遵守技术指标，未尽到安全义务，所以会输

年检检测，自净时间是符合要求的啊。说明硬件是没问题的，符合技术指标要求的。别把自净时间理解成临床管理，仔细看下自净时间是怎么检测的，再看它的定义

石桥wshh1975

junior86 发表于 2025-9-25 08:01
那你查了最新征求意见稿对术间自净时间的解释了吗？验收时是怎么测试自净时间的吗？GB50333适用范围是医 ...

这是不是有点甩锅的味道呢？“根据开展的手术类型、产生污染强弱等经风险评估确定具体术间自净时间”？
首先，意味着不同手术会有不同的间隔时间，操作性强不强？比如微创手术间隔5分钟，骨科开放手术间隔10分钟，会不会给手术室工作人员造成困扰？落实起来依从性会好吗？
其次，如果发生了SSI，患者追责，可能会说你评估的间隔时间错误，术间消毒不彻底，造成了感染呢？鉴定专家会不会认可这个评估结果？法院会不会采信这个评估结果？
理想很丰满，现实很骨感，大环境下，安全还是很重要的因素之一

junior86

石桥wshh1975 发表于 2025-9-25 08:29
这是不是有点甩锅的味道呢？“根据开展的手术类型、产生污染强弱等经风险评估确定具体术间自净时间”？
...

所有手术都按照最大的空气污染去对待，当然是最安全的，但实话说就是没有担当，浪费医疗资源。北京院感质控中心就很给力，直接说临床管理不用按照GB50333的自净时间要求。空气净化度对手术感染影响很小，更何况手术过程中净化系统是一直开着的，自净时间的工程检测是从最大污染情况下到达到净化等级的最少时间，和临床实际也是脱节的。用这个时间指导临床工作，也不知道是哪个专家第一个想出来的

chang97114

junior86 发表于 2025-9-25 08:28
年检检测，自净时间是符合要求的啊。说明硬件是没问题的，符合技术指标要求的。别把自净时间理解成临床管 ...

这个和怎么检测的没有关系，年检检测只能说明硬件合格；自净时间的定义主要是说明这个硬件术后要恢复到相应洁净环境需要的时间，类似与咱们压力蒸汽灭菌器，硬件都是合格的，咱们要达到灭菌条件，那么灭菌时间也需要足够长的意思---个人理解

junior86

chang97114 发表于 2025-9-25 14:17
这个和怎么检测的没有关系，年检检测只能说明硬件合格；自净时间的定义主要是说明这个硬件术后要恢复到相 ...

实际检测的自净时间是小于规范要求的。如果你以压力蒸汽灭菌举例，实际上就是很多情况没必要灭菌，中高水平甚至低消毒即可，你现在是全部要求灭菌，有没有必要