如何界定？送什么病原学培养?

zwq691

请教各位老师，我们医院有一名患者，住院期间发生腹腔内组织感染（胆囊炎），科室给采的血培养，结果血培养显示大肠埃希菌，那相当于这个病号既发生了腹腔内组织感染，也发生了菌血症，但我们院感系统上报感染部位时，我们工程师说“病原体感染类型为医疗机构感染(首次分离)的检出例次应与患者医院感染例次对应，否则应为错误数据。”，所以患者腹腔内组织感染就无法选择病原学培养上报，这样他的医院感染诊断病原学送检率这个科室就不能达到要求的90%，相当于一个病号两个部位感染，他只采了一个血培养，毕竟是个内科患者，各位老师遇到这种情况，内科的腹腔内组织感染（胆囊炎）的如何给他采集病原学培养呢？

吴晓梅

1.如果这个患者以前有胆囊炎的，那么这个患者一次医院感染也没有。
2.如果这个患者以前没有胆囊炎的，那么这个患者只有一例次医院感染——腹腔内组织感染（胆囊炎），送检标本是血培养，致病菌是大肠埃希菌。
血流感染是腹腔内组织感染（胆囊炎）引起的，属于继发性血流感染，不需要报医院感染。

小猴子波波

这个感染患者的病原学就是血培养

怆然一笑

老师其实想问的是不是，内科胆囊炎的患者需要治疗性使用抗菌药物前要怎么进行病原学送检吧？该患者菌血症的病原学就是血培养。

怆然一笑

内科胆囊炎患者治疗性使用抗菌药物前，可采取以下标本送检：

- 血液标本：采血进行细菌培养及药敏试验，协助判断是否存在菌血症。

- 胆汁标本：通过超声引导穿刺或经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）获取胆汁，进行细菌培养和药敏分析，明确感染病原菌。（胆汁培养是病原学诊断的首选，是金标准）

zwq691

吴晓梅 发表于 2025-5-8 11:52
1.如果这个患者以前有胆囊炎的，那么这个患者一次医院感染也没有。
2.如果这个患者以前没有胆囊炎的，那么 ...

好的，明白了，吴老师，干了这么多年院感，工作中我也发现凡是胆囊炎的，多少会有血流感染，经您这么一说，明白了