院感病例疑问

Camellia

我想请教一下大家，患者入院的时候有肺部感染，住院一个星期多以后出现一个急性上呼吸道感染，鼻塞、流涕、发热（最高体温39.8℃），医生病程记录也考虑是急性上呼吸道感染引起，请问需要上报院感吗？我认为是要的，因为是两个不同的部位，肺部感染是院前的，急性上呼吸道感染是院内发生的，但是临床的医生就认为，来的时候已经有肺部感染的了，急性上呼吸道感染不属于院内感染

尘埃69

急性上呼吸道感染，鼻塞、流涕、发热（最高体温39.8℃）应该是病毒感染
超过平均潜伏期是医院感染病例
但是依据描述，如果是病毒感染，没有监测病原学，很难界定是普通感冒还是新冠或流感等传染病

Camellia

尘埃69 发表于 2025-5-7 17:44
急性上呼吸道感染，鼻塞、流涕、发热（最高体温39.8℃）应该是病毒感染
超过平均潜伏期是医院感染病例
但是 ...

老师，我的疑问是，患者入院有肺部感染，住院一段时间后出现急性上呼吸道感染要不要上报呀

小猴子波波

肺部感染与上呼吸道感染是两个不同的诊断。

吴晓梅

个人愚见：
肺部感染（非病毒性），住院一周后出现甲流、新冠等上呼吸道感染属于医院感染。

尘埃69

Camellia 发表于 2025-5-7 19:00
老师，我的疑问是，患者入院有肺部感染，住院一段时间后出现急性上呼吸道感染要不要上报呀

...

超过平均潜伏期的是医院感染病例

sxlyxcd

两个不同部位，超过平均潜伏期的急性上呼吸道感染是院内感染

羚羊

两个不部位的感染，应该上报

脚印1

如果明确上呼吸道感染，那肯定是要报院内感染的。报之前要排除普通感冒和患者是否离院情况。

陈丽娜

学习了，谢谢老师的分享

薇_mTdaq

建议重新查阅病历并关注以下内容：
1.患者入院的时候有肺部感染，用什么抗菌药物？
2.住院一个星期多以后出现鼻塞、流涕、发热（最高体温39.8℃），有无鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现？炎症指标和入院时对比有无增高？
3.是否合并甲流、新冠？
若病人在使用抗菌药物期间仅出现鼻塞、流涕、发热，炎症指标没有变化，查体未发现咽炎、扁桃体炎等，排除甲流、新冠，可诊断为普通感冒，不属于院内感染。
个人观点，仅供参考。

老聂绵中医

学习了，只是病例未做病原学诊断，是两个部位不同时间的感染，符合院感诊断标准！

Camellia

小猴子波波 发表于 2025-5-8 06:56
肺部感染与上呼吸道感染是两个不同的诊断。

是的，我认为感染的部位都不一样，应该要报的，但是临床医生就非不报，非说肺部感染院前就有的了，急性上呼吸道感染也不算院感

Camellia

吴晓梅 发表于 2025-5-8 07:53
个人愚见：
肺部感染（非病毒性），住院一周后出现甲流、新冠等上呼吸道感染属于医院感染。 ...

谢谢吴老师，感觉自己不知是太喜欢您还是太依赖您了，有疑问马上就想来请教您，虽然私信不了您，但是我知道发帖一定能得到您的回复解答

吴晓梅

Camellia 发表于 2025-5-8 14:40
谢谢吴老师，感觉自己不知是太喜欢您还是太依赖您了，有疑问马上就想来请教您，虽然私信不了您，但是我知 ...

感谢您的信任已加您好友，可以给我发私信的。