关于医院感染诊断：属于器官腔隙感染吗？

豆果儿

请教各位老师，肝胆、胰腺、结直肠等手术吻合口漏引起的腹腔内感染属于器官腔隙感染吗？

吴晓梅

个人愚见：诊断腹腔感染。

高山雪莲W

应属于器官腔隙感染。
吻合口漏后消化道内容物（含细菌和消化酶）进入游离腹腔，引发化学性腹膜炎及细菌性腹膜炎，属于腹腔这一特定腔隙的感染。感染源直接来自手术涉及的器官（如肠、肝胆胰）结构破坏，符合“器官相关腔隙感染”的范畴。
吻合口漏引发的感染集中于腹腔，因此，个人认为属于器官腔隙感染。

豆果儿

吴晓梅 发表于 2025-5-6 15:48
个人愚见：诊断腹腔感染。

吴老师，您的意思是属于医院感染，上报腹腔感染，而不是器官腔隙？

豆果儿

这本教材里提到与并发症直接相关的感染不属于医院感染，除非病原体或临床表现强烈提示新的感染，如住院患者胃肠道穿孔导致急性化脓性腹膜炎，食管吻合口瘘所致胸膜腔感染，肠吻合口瘘所致的腹腔感染。这个怎么理解呢？

吴晓梅

豆果儿 发表于 2025-5-6 16:48
吴老师，您的意思是属于医院感染，上报腹腔感染，而不是器官腔隙？

我一直是判定为医院感染的，但医院感染诊断是腹腔感染，不诊断器官腔隙感染。
个人愚见：这个不属于手术部位感染。

吴晓梅

豆果儿 发表于 2025-5-6 16:53
这本教材里提到与并发症直接相关的感染不属于医院感染，除非病原体或临床表现强烈提示新的感染，如住院患者 ...

这个我也不理解，所以我发了个帖子。

手术后吻合口瘘导致的感染你们判定为医院感染吗？
https://bbs.sific.com.cn/forum.p ... 50&fromuid=4735

豆果儿

吴晓梅 发表于 2025-5-6 18:11
这个我也不理解，所以我发了个帖子。

手术后吻合口瘘导致的感染你们判定为医院感染吗？

期待专家来解惑

怆然一笑

肝胆、胰腺、结直肠手术后吻合口漏引发的腹腔内感染，因其直接涉及手术操作区域（腹腔及器官周围），个人觉得符合“器官腔隙感染”的定义。理由：吻合口漏导致消化道内容物（如肠液、胆汁、胰液、粪便）渗入腹腔，引发腹腔内感染（如腹膜炎、脓肿），感染发生于手术涉及的解剖腔隙（腹腔）或器官周围（如肝脏周围、结直肠旁间隙），而非手术切口本身，符合器官/腔隙感染的定义，即感染与手术操作直接相关，且位于解剖腔隙或器官内。