手术切口感染数据获取疑问

喜欢夏天too

一类切口术后8天出院了，骨科的内固定植入术，甲级愈合出院；2个月后切口感染入院，第二次手术室皮肤和病损组织清除术，三类切口。这种情况病案首页信息很难抓取到感染情况，这个典型的属于切口感染，但是病案首页怎么能统计上相关数据呢

吴晓梅

院感不能抓病案首页的数据，病案首页是出院时的情况。①如果是住院过程中发生了手术部位感染，经过治疗后甲级愈合出院，那病案填的是甲级愈合，所以反应不出曾经发生过手术部位感染。②如果是出院后发生了感染，那是关联不到第一次住院的，更反应不出发生了手术部位感染。

院感科抓取的是过程数据，只要发生了手术部位感染，符合医院感染诊断标准的都属于。过程数据大于结果数据。

这个病例已经2个月了：①如果是切口浅部组织感染的，那已经不属于医院感染了，不需要统计了。②如果是切口深部组织感染和器官/腔隙感染，那么属于医院感染，要到上一次住院那里报医院感染。

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吴晓梅 发表于 2025-4-14 10:49
院感不能抓病案首页的数据，病案首页是出院时的情况。①如果是住院过程中发生了手术部位感染，经过治疗后甲 ...

太感谢吴老师的指导。关键是现在三级公立医院绩效考核数据来源，要求取病案首页数据，所以现在出现这种情况就涉及数据不符了，绩效考核提取的是病案首页丙级愈合

吴晓梅

喜欢夏天too 发表于 2025-4-14 10:57
太感谢吴老师的指导。关键是现在三级公立医院绩效考核数据来源，要求取病案首页数据，所以现在出现这种情 ...

是的，这个真的是无语的，一点意义也没有。因为有感染的肯定要治疗好以后再出院的，至少也要乙级愈合才出院，丙级愈合出院的真的是少之又少，所以无法反应真实情况。

高山雪莲W

在病例首页获取手术部位感染数据不准确，
与院部相关部门沟通，提供数据最好从院感科提供。