关于手卫生时机数

豆果儿

请教各位老师，三甲评审对医院每年总的手卫生自查和抽查的时机数有要求吗？

吴晓梅

没有要求！这个不可能要求的，每家医院的情况还是有差别的。

豆果儿

吴晓梅 发表于 2025-4-12 07:59
没有要求！这个不可能要求的，每家医院的情况还是有差别的。

谢谢老师的回复

xiguaxiaojie

没有，自己医院自己定。

快乐每一天1920

各位老师，贵院的手卫生依从性做的怎么样？自己科室报上来的都是100%，可实际一看相差甚远，但是，感控科真的没有时间区科里做调查。

快乐每一天1920

这个手卫生依从性真的不好查，也不好计算，因为看领取物品也不准确，像有的老师说的，提高充足的手卫生设施，大量的过期，这种消耗也不能说明手卫生依从性就提高了。所以，很头疼，也很无奈。

吴晓梅

快乐每一天1920 发表于 2025-4-12 14:04
各位老师，贵院的手卫生依从性做的怎么样？自己科室报上来的都是100%，可实际一看相差甚远，但是，感控科真 ...

院感科至少每季度调查一次，这个肯定需要的。
院感科人员不够的，可以抽实习生，或者抽感控护士。
科室报上来都是100%的：可以明确和他们说你这个调查不合格。
我就是明确和感控护士、感控医生说，你们上交的资料越完美，那么我查你们的科室就越彻底，因为你们自己没发现问题只能我们院感科去发现。那院感科的质控检查是和绩效有关的，得分太低会扣奖金的。

快乐每一天1920

吴晓梅 发表于 2025-4-13 11:59
院感科至少每季度调查一次，这个肯定需要的。
院感科人员不够的，可以抽实习生，或者抽感控护士。
科室报 ...

谢谢吴老师，这个还是要感控科亲自现场调查，结果才接近真实，因为还存在霍桑效应，只看消耗也不准确，因为过期了不是这的用了，所以，很麻烦。

吴晓梅

快乐每一天1920 发表于 2025-4-14 07:52
谢谢吴老师，这个还是要感控科亲自现场调查，结果才接近真实，因为还存在霍桑效应，只看消耗也不准确，因 ...

虽然院感科调查也存在霍桑效应，但查肯定是要查的。
等级医院评审要求：
科室对手卫生执行情况有自查。
主管部门对手卫生规范执行情况有检查、分析、反馈。

Sunny27_

时机数没有要求，只是依从性调查的频次有要求