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2025年6月26日 星期四

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01-02 17:30
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体重管理年,全国大小医疗机构都在埋线,请问你们医院医师埋线时候如何管理?

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发表于 2025-4-8 08:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

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随着体重管理年,倡导全员减肥,"埋线”随之爆火,打开手机微信朋友圈、各医院埋线减肥的人络绎不绝,作为院感人,深深记得,国家2017年发布的中医适宜技术感染预防与控制中,对于微创类操作,应该是要穿手术衣的,可是我看到的大到三甲医院,小到社区,可都是白衣的身影穿梭在镜头面前,难道是各大医院院感的老师不知道这项要求,那肯定不是,可是这么低的依从性,甚至是可以说没有依从性,我们院感到底怎么干预,临床老师也是很有自己一套理论,相信他们也看到这类视频,介于现在这种情况,怎么管理才会有效呢
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发表于 2025-4-8 08:26 | 显示全部楼层
本帖最后由 吴晓梅 于 2025-4-8 08:29 编辑

《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行)》明确规定:
3 微创治疗室环境要求
3.1 微创治疗应参照门诊手术管理,有条件的医疗机构应在门诊手术室进行并符合门诊手术室的管理要求。
3.2 没有门诊手术室的医疗机构应设置独立的微创治疗室,不应与换药室等其他治疗室共用,面积应与诊疗活动相适宜,应划分无菌准备区、治疗区,区域之间要有实际隔断,非医务人员不得进入或穿行无菌准备区。
3.3 无菌准备区应配置手卫生设施及用品、更衣柜、帽子、口罩、无菌手术衣、无菌手套、外科手消毒剂等。治疗区有诊疗床、治疗车、无菌物品存放柜等。


8 无菌操作要求
8.1 检查诊疗器械、微创针具、埋线器具包装等物品的包装,确保完整无破损,在有效限期内。无菌包装不应过早打开以防污染,开包超过 4 小时不应继续使用。
8.2 实施手卫生,实施洗手及手消毒。
8.3 医务人员应当戴帽子、外科口罩、无菌手套,穿无菌手术衣。施治部位应铺大小适宜的无菌单。
8.4 皮肤消毒可选用下列方法之一:
8.4.1 浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球擦拭 2 遍。
8.4.2 碘酊原液擦拭 2 遍,作用 1min~3min 稍干后 70%~80%乙醇脱碘。
8.4.3 有效含量≥2g/L 氯己定-乙醇 70%溶液擦拭 2 遍。
8.4.4 其他合法、有效的皮肤消毒产品,遵循说明书使用。
8.5 皮肤消毒范围:以穿刺部位为中心,由内向外缓慢旋转,逐步涂擦,共 2 次,消毒皮肤范围直径应≥15cm。
8.6 遵循微创诊疗操作规范,尽量减少创伤及出血。
8.7 微创治疗结束后清理创口的血渍,按压数分钟止血,应使用无菌敷料覆盖,并且叮嘱患者避免沾水等预防感染措施。


穴位埋线技术也属于微创类,可能有些人不知道,所以忽略了。




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发表于 2025-4-8 08:34 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2025-4-8 08:26
《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行)》明确规定:
3 微创治疗室环境要求
3.1 微创治疗应参照 ...

吴老师:埋线穿手术衣,临床根本不干。
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发表于 2025-4-8 08:41 | 显示全部楼层
佩服吴老师的专业,又学习了
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发表于 2025-4-8 08:41 | 显示全部楼层
小秋~ 发表于 2025-4-8 08:34
吴老师:埋线穿手术衣,临床根本不干。

那是临床的事。我们要做好我们的事,先发整改通知书,再不整改的上院感委员会,如果主任委员说这样可以那就不是我们的事了。要不然出了事肯定找院感科。
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发表于 2025-4-8 08:56 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2025-4-8 08:41
那是临床的事。我们要做好我们的事,先发整改通知书,再不整改的上院感委员会,如果主任委员说这样可以那 ...

感谢吴老师让我们对微创类操作的预防与控制措施又温习了一遍!并且给出了具体的工作方法!感谢!!!
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发表于 2025-4-8 09:04 | 显示全部楼层
这个平台真好,涨知识啦
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发表于 2025-4-8 09:15 | 显示全部楼层
那扎银针也要穿手术衣吗?不需要穿手术衣吧?
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发表于 2025-4-8 10:06 | 显示全部楼层
首先,这个指南是试行,那就是可以循证讨论;其次真正易发生感染的还是在于无菌操作、皮肤消毒和手卫生等不到位,因穿工作服操作而导致的感染说实在的没听到过,再说临床对于这些操作也不会是择期的,肯定是来一个做一个,这样既浪费手术衣耗材也浪费时间且麻烦,依从性肯定差。我院是让医生内穿洗手衣外穿白大褂坐诊,有埋线操作时脱白大褂,这样医生的依从性很高。虽违背指南,但总比穿白大褂操作要规范些。供大家参考并讨论......

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发表于 2025-4-9 11:08 | 显示全部楼层
《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行)》第一版规定埋线、小针刀要外科洗手、穿无菌手术衣,第二版已经作出修改,只需要做好手卫生,没有要求外科洗手和穿手术衣
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发表于 2025-4-9 11:12 | 显示全部楼层
理想丰满 现实骨感 发表于 2025-4-8 09:15
那扎银针也要穿手术衣吗?不需要穿手术衣吧?

普通的针灸不需要穿手术衣。
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发表于 2025-4-10 09:22 | 显示全部楼层
缭绕 发表于 2025-4-9 11:12
普通的针灸不需要穿手术衣。

谢谢。。。。。。
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迎春 发表于 2025-4-9 11:08
《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行)》第一版规定埋线、小针刀要外科洗手、穿无菌手术衣,第二 ...

老师,第二版出台了吗?我们也很纠结。感谢
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发表于 2025-4-15 11:16 | 显示全部楼层
迎春 发表于 2025-4-9 11:08
《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行)》第一版规定埋线、小针刀要外科洗手、穿无菌手术衣,第二 ...

请问老师,能发下第二版吗?
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