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[求助] 能否判定感染病例

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发表于 2025-3-19 14:49 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 吴晓梅 于 2025-3-19 14:56 编辑

患者女,78岁,因记忆力减退8年,加重1天2月20日收住精神科,入院时体温36.3,呼吸音清,未及湿啰音。血常规白细胞4.8,3月11号体温38.9,无咳嗽咳痰,肺部少许啰音,美林口服,血常规白细胞8.2,14号开始咳嗽咳痰,肺部啰音明显,15号白细胞7.3,降钙素原0.06,复查ct,予头孢口服,
Screenshot_2025-03-19-14-36-58-90_6483dd1576f1330fe7c408604fe48ee1.jpg Screenshot_2025-03-19-14-36-43-51_6483dd1576f1330fe7c408604fe48ee1.jpg

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发表于 2025-3-19 15:18 | 显示全部楼层
这应该属于医院感染病例
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发表于 2025-3-19 15:25 | 显示全部楼层
这个病人入院19天(超过48小时)后出现发热,,肺部啰音,CT疑似阴影,还缺乏病原学检查,可以诊断为医院。
您可以督促临床送检血培养,痰培养。
此外,使用头孢口服,效果怎么样?
您也可以跟踪观察一下。
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发表于 2025-3-19 15:26 | 显示全部楼层
应该属于                                   
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发表于 2025-3-19 15:57 | 显示全部楼层
患者入院CT有部分炎症,无呼吸道症状,考虑慢性炎症,3月11日出现发热、啰音,为感染日期。也排除了重复感染期14天的时间内,所以个人认为为院内感染。
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发表于 2025-3-20 08:19 | 显示全部楼层
血常规、降钙素原都是正常的,不太像细菌感染。流感、新冠检测了吗?
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发表于 2025-3-20 08:55 | 显示全部楼层
入院19天,发热,呼吸道症状,初步判定医院感染,如果排除支原体感染可以判定医院感染,毕竟支原体潜伏期21天。个人遇见,还望各位老师指教。谢谢
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 楼主| 发表于 2025-3-20 12:58 来自手机 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2025-3-20 08:19
血常规、降钙素原都是正常的,不太像细菌感染。流感、新冠检测了吗?

吴老师,一个患者1月份住过院,甲流和新冠阴性,这次住院没查
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发表于 2025-3-20 16:27 | 显示全部楼层
入院19天后,有中高热、新出现的咳嗽、咯痰、肺部湿罗音,结合CT有新发肺部浸润影,院内肺部感染诊断成立
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发表于 2025-3-21 08:25 | 显示全部楼层
患者入院19天,新出现发热及呼吸道症状,结合影像结果,两肺多发感染,个人认为符合医院感染诊断
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