医院感染病例判定

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患者系长期住院的精神病病人，入院诊断：1.偏执型精神分裂症；2.2型糖尿病。2025年2月27日出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫痰，未发热，查体：生命体征平稳，双肺呼吸音粗，散在湿啰音。全血细胞计数+五分类：淋巴细胞绝对值 0.87*10^9/L ↓，单核细胞绝对值 0.28*10^9/L ↓，中性粒细胞百分比 84.00% ↑，淋巴细胞百分比 11.30% ↓，单核细胞百分比 3.70% ↓。超敏C反应蛋白：超敏C反应蛋白 10mg/L ↑，痰培养：阴性。。胸部CT：双肺散在炎性病变，较前增多，以左肺下叶明显。血糖控制可 。  影像表现:   双侧胸廓对称；双肺支气管血管束走行、分布自然，双肺散在斑片影及条片影。气管及叶段、支气管通畅，管腔内未见异常密度影。纵隔居中，纵隔、双肺门未见明显增大淋巴结。心脏大 小形态未见明显异常，大血管未见明显异常，心包未见明显积液。双侧胸膜未见明显增厚，双侧胸腔未见明显积液。所示胸廓骨质未见明显异常。请我院内科会诊考虑，细菌性肺炎，请问各位老师，这个是医院感染吗？
2025-03-02 10:00              
     今魏敏主治医师查房，患者接触被动，对问话回答少答，对答基本切题，否认幻觉、被害妄想等，情绪尚稳，自知力未见明显恢复，社会功能严重受损。日常生活督促下完成，睡眠一般，大小便基本正常，仍诉咳嗽、咳痰，较前无明显好转，余未诉躯体不适，未见明显药物不良反应。血糖控制可。血气分析：酸碱度 7.46 ↑，酸碱度体温校正值 7.47 ↑，二氧化碳氧分压 33.9mmHg ↓，二氧化碳体温校正值 33.5 ↓，氧分压 75.8mmHg ↓，氧分压体温校正值 74.2mmHg ↓，肺泡氧分压 110.8mmHg ↑，肺泡动脉氧比率 68.4% ↓，呼吸指数 0.46 ↑；乳酸：乳酸 1.98mmol/L ↑。

2025-03-04 10:11      
今日查房，患者咳嗽较前加重，予以复查全血细胞计数+五分类：*红细胞压积 33.50% ↓，淋巴细胞绝对值 0.77*10^9/L ↓，单核细胞绝对值 0.27*10^9/L ↓，嗜碱性粒细胞绝对值 0.00*10^9/L ↓，中性粒细胞百分比 84.90% ↑，淋巴细胞百分比 10.60% ↓，单核细胞百分比 3.70% ↓，嗜碱性粒细胞百分比 0.00% ↓。咨询内科医师指示：患者血常规较前未见明显变化，治疗上可予以福尔可定口服液10ml tid、盐酸异丙嗪片12.5mg tid对症治疗，余治疗不变，密切观察患者病情变化。

      
   

空心萝卜大白菜

该病例符合下呼吸道感染 临床诊断，需要上报医院感染

缭绕

这个病人住院时间超过48小时了，症状，体征，检查都支持肺部感染，时间线上符合院内感染。

丁丁4

该患者属于院内感染  HAP

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谢谢各位老师指导！！