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bounprem

留置导尿患者，尿液浑浊，医生开膀胱冲洗医嘱，超敏蛋白偏高，无其他检查，是否可以判断为泌尿系感染？

吴晓梅

不可以！因为尿液混浊并不一定就是感染。
诊断泌尿道感染首先得有泌尿道感染的症状，需要进行尿常规、尿培养。
卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知

《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》
一、导尿管相关尿路感染的定义
导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。
临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。
病原学诊断：在临床诊断的基础上，符合以下条件之一：
（一）清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml。
(二)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。
（三）新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌。
（四）经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据的。

缭绕

患者是什么诊断？基础疾病是什么？有没有手术过？留置导尿多久了？
需要结合症状：有没有发热，下腹部疼痛等症状？
仅仅尿液浑浊，超敏高，不能判断为泌尿系感染。
现在您可以立刻跟医生沟通，建议做尿培养，特别是使用抗生素的情况下。