患者属于院内感染吗？哪个部位的感染？

太湖福音

患者男，64岁，2025.2.3日0:37分入院；家属代诉：谵妄伴四肢乏力，震颤1天余；现病史：患者2.1日夜间出现谵妄，表现四肢乏力、震颤，未予重视；
入院五天前无明显原因出现咳嗽伴乏力纳差，自行服用快克1粒bid，头孢克洛1粒bid，现因谵妄加重伴四肢乏力、，震颤明显急诊入院；
既往史：高血压3月余，2型糖尿病2月余，慢性肾病5期病史血透2月余；
入院T36.0℃,P99次/分，血压191/93mmhg，意识模糊；入院前急诊抽血：白细胞4.9，C反应蛋白3.38，
入院诊断：慢性肾病5期，血液透析状态，谵妄，肾性贫血，高血压，2型糖尿病，低钙血症，慢性乙肝。
入院后给与降低血压、护胃、镇静药物治疗，2.5日6:00体温37.9,14:00体温38℃，2.5日17:00血常规白细胞10.2，C反应蛋白2.0.PCT0.30；
2.6日经治医生上报不明原因的院内感染。
请问呢老师，这个患者属于院内感染吗？如果有属于哪个部位的感染？

太湖福音

住院期间继续血透隔日一次。

czh6566665

感染指标不明显，血培养是否查了，包括肺部拍片等，查找感染源。

缭绕

这个病人入院前五天出现咳嗽乏力纳差，入院前2天出现谵妄，入院后的白细胞虽然是正常的，但是这时候可能就存在感染的，后续的发热，白细胞升高，都是病程的自然发展。
不知道入院诊断是什么？入院后除了血常规，还有其他感染方面的检查吗？比如血培养，胸片或CT？
体检结果是什么？咽部有无红肿？血透是用血透管还是内瘘？
我不考虑是院内感染。

Young_Z

入院五天前有咳嗽，自行还服用了快克，头孢。还有其他检查情况如何？如果是现在这些信息，更倾向社区感染

zhangyan117

结合前期有老师发过的《医院感染判断标准》中提到的14天感染窗口期，该病人入院5天前出现咳嗽伴乏力纳差，入院后第3天出现的发热，都处在一次感染周期的感染窗口期内，所以不考虑医院感染。

太湖福音

感谢各位老师的意见

吴晓梅

入院五天前出现咳嗽伴乏力纳差，服用快克、头孢克洛；2.3日0:37分入院，2.5日6:00体温37.9：
很明显是一个社区感染，入院时体温正常是快克的作用。