期盼：新版《医院感染诊断标准》早日颁布

小雨飞飞

2001年《医院感染诊断标准》问世以来，已有24年，随着感控队伍的扩大、专家团队的加入、感控理念和研究的深入，已不能满足感控管理现状，急迫需要更新

论坛中对老版诊断标准的疑惑也是此起彼伏，期盼：新版《医院感染诊断标准》早日颁布

Sunny27_

同期盼，但是之前听华西宗志勇教授讲课，说他也参与编辑新版院感诊断标准，但是院感诊断（判定）和临床医生对疾病的临床诊断不一样（个人理解大意是医学在进步，疾病的诊疗技术日益更新，但是是否判定属于院感，就是那回事），不会有太大的改变。

小雨飞飞

Sunny27_ 发表于 2025-2-7 08:09
同期盼，但是之前听华西宗志勇教授讲课，说他也参与编辑新版院感诊断标准，但是院感诊断（判定）和临床医生 ...

对，院内感染病例判定也是基于感染性疾病的判定原则，其特点是关注是否在“院内”发生、感染性疾病的潜伏期、以及原有感染是否造成新的感染灶等

老的医院感染诊断标准基本判定原则是：1.有明确潜伏期的感染性疾病在入院后潜伏期之内发生的不属于医院感染；2.没有明确潜伏期的感染性疾病以“48小时”为界限（个人理解“48小时“”也是当时对于判定此类感染性疾病的无奈之举，不完全适合没有潜伏期的所有感染性疾病）

所以侵入性操作不再以入院48小时、或置管后48小时为界限，要求置管后发生的、拔管48小时后发生的感染都属于院内感染诊断范畴（来源于《重症监护病房医院感染预防与控制规范（2016年）》）

但还有一类患者，没有侵入性操作，比如临床观察中很多急诊患者，在发病前、或受伤前身体康健，发病或受伤后立即入院，不到48小时的影像学已经显示坠积性肺炎，如何判定是否是院内感染，在论坛中呼声也很大，专家讲课时提到应该判定为院内感染，但课件毕竟代表个人观点、不是规范，虽有道理但不能拿来使用，所以希望规范早日完善