关于重点类抗菌药归类

太湖福音

请教各位老师，2021年国家下发治疗用抗菌药送检通知中，将头孢哌酮舒巴坦和利奈唑胺归于重点类抗菌药，但是药房根据省里下发的文件，把这两类药归属于限制级别的药，我们统计的时候，到底按照那个统计？限制类？重点类？

荷儿

《医院感染管理医疗质量控制指标(2024年版）》指标六：住院患者联合使用重点抗菌药物治疗前病原学送检率
明确要求重点抗菌药物包括：碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、比阿培南和厄他培南)、糖肽类(万古霉素、替考拉宁)、新型四环素类(替加环素、奥玛环素、依拉环素)、噁唑烷酮类(利奈唑胺、特地唑胺、康替唑胺)、黏菌素类(硫酸多黏菌素B、硫酸黏菌素、多黏菌素E甲磺酸盐)、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂(头孢哌酮舒巴坦、头孢他啶阿维巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦)、深部抗真菌药(伏立康唑、泊沙康唑、艾莎康唑、卡泊芬净、米卡芬净、两性霉素B及其脂质体)。
我们是按照重点抗菌药物统计的，可以联系工程师，将这些药物信息维护成重点药物

太湖福音

感谢老师解释。

太湖福音

老师，再请问一下，我看了2024版的质量和指标中，病原学项目包括：4.本指标统计的病原学检验需在药物治疗前开具医嘱 并完成相关标本采集。具体项目包括：(1)微生物培养及药 敏试验；(2)显微镜检查；(3)免疫学检测；(4)分子快速 诊断；(5)相关标志物检验(不包括降钙素原、白介素-6)。那就是联合使用送检是不是只送一类就行了？没有规定一定是要送微生物培养；单独送检任何一个都可以对吗？

吴晓梅

这个并不矛盾，各统计各的。
单个使用时统计在限制级抗菌药物治疗前病原学送检率中。
联合使用时统计在重点抗菌药物治疗前病原学送检率中。
病原学送检项目只要送一个就可以了。

太湖福音

吴老师，再请问一下，降钙素原和白介素-6不再是送检项目了吗？为什么说改就改了？联合使用重点送检微生物标本，不是必须的吗？

吴晓梅

太湖福音 发表于 2025-1-22 14:53
吴老师，再请问一下，降钙素原和白介素-6不再是送检项目了吗？为什么说改就改了？联合使用重点送检微生物标 ...

抗菌药物治疗前病原学送检率包括降钙素原和白介素-6。
联合使用重点药物前病原学送检率不包括降钙素原和白介素-6。
联合使用重点药物前送检微生物标本是必须的呀，所以不包括降钙素原和白介素-6了，送培养呀。既然要联合使用重点药物了，那肯定是重症感染了，应该有血培养采集指征了，所以也就不存在无样可采了。

太湖福音

吴老师新年快乐！感谢吴老师的解释，谢谢！

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学习了，谢谢老师的分享及吴老师的解答。

阳光9

学习了，谢谢老师的分享及吴老师的解答。