入院前有细菌性肺炎病史，入院1月后发热，咳嗽，检出同样的菌，属不属于院内感染

七宝布丁

患者入院前在别的医院有肺炎克雷伯菌肺炎史，10.04入院，血常规正常，病程记录无异常，10.13痰培养无菌，
10.19痰培养奇异变形杆菌，一直没使用抗生素，12.30开始发热，出现喘憋，咳嗽咳痰，12.31血常规白细胞12.75，CRP 22.83，01.02痰培养无菌，1.03尿培养肺克，痰培养肺克，肺泡培养肺克，这是不是属于院内感染？
患者入院时有气切，双肺呼吸音粗，可闻及明显湿罗音，双下肺呼吸音低，入院时未行CT检查，01.01胸片检查示双肺炎症，双肺中下肺野纹理增多，增粗，双肺可见多发斑片状高密度影，左肺为著，左肺门影曾浓。

吴晓梅

痰培养不是诊断肺部感染的依据，所以培养可以先不管。诊断医院获得性肺炎关键是临床症状与体征。
该患者10.04入院时血常规正常，病程记录无异常，一直没使用抗生素，那说明入院时不存在感染。
12.30开始发热，出现喘憋，咳嗽咳痰，血常规白细胞12.75，01.01胸片检查示双肺炎症：符合医院获得性肺炎的诊断，属于医院感染。

石桥wshh1975

应向临床医师询问该患者入院时以及入院后是否存在肺部感染的临床表现

七宝布丁

吴晓梅 发表于 2025-1-18 15:06
痰培养不是诊断肺部感染的依据，所以培养可以先不管。诊断医院获得性肺炎关键是临床症状与体征。
该患者10. ...

吴主任，您好，我想咨询个问题，长期住院的患者，有气切，入院前在其他医疗机构有细菌性肺炎史，入院时诊断都会带有坠积性肺炎或者细菌性肺炎，这种患者入院时无症状或轻微的咳嗽症状，没有CT检查，也不使用抗菌药物，入院后两三个月突然发热，伴咳嗽咳痰加重，痰培养出院外带入的定植菌，这种患者是否属于院内感染，还是考虑与院外感染有关系，不属于院内感染？

七宝布丁

七宝布丁 发表于 2025-1-20 10:55
吴主任，您好，我想咨询个问题，长期住院的患者，有气切，入院前在其他医疗机构有细菌性肺炎史，入院时诊 ...

简单点说，是不是只要入院诊断有肺炎，入院后发生的肺炎就不算作是院内感染？

吴晓梅

七宝布丁 发表于 2025-1-20 10:58
简单点说，是不是只要入院诊断有肺炎，入院后发生的肺炎就不算作是院内感染？ ...

那不是的，具体情况具体分析。
如果入院时的肺炎，经治疗后已经治愈或者明显好转的，入院时间已经超过重复感染期（14天），又重新出现肺部感染的症状体征的属于新发感染——医院感染。

七宝布丁

吴晓梅 发表于 2025-1-20 11:44
那不是的，具体情况具体分析。
如果入院时的肺炎，经治疗后已经治愈或者明显好转的，入院时间已经超过重 ...

医院感染是必须有医疗行为发生的感染才属于医院感染吗？患者自己喝水呛咳造成肺炎或者吃了不洁的食物引起的腹泻属不属于院内感染？

缭绕

七宝布丁 发表于 2025-1-20 15:42
医院感染是必须有医疗行为发生的感染才属于医院感染吗？患者自己喝水呛咳造成肺炎或者吃了不洁的食物引起 ...

吸入性肺炎，不洁食物引起的腹泻，在医院内发生的，也属于院内感染