找回密码
 注册

微信登录,快人一步

QQ登录

只需一步,快速开始

公告区+ 发布

01-11 22:45
01-11 22:43
01-07 16:18
01-06 15:55
01-03 17:36
01-03 09:00
01-02 17:30
查看: 265|回复: 8

求助,医院感染管理质量考核标准

  [复制链接]
发表于 2025-1-12 00:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册登录,享用更多感控资源,助你轻松入门。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注册 |

×
本帖最后由 吴晓梅 于 2025-1-12 18:34 编辑

各位老师,请教一下,2024年感控监测有了新的要求,且实行公立医院绩效考核,院感科医疗废物管理有5分,传染病报告率、及时性、身份证完整性共5分。附评分标准。这种情况下我应该如何根据新的要求来调整我们医院的考核表呢?或者你们医院是怎么做的呢?请老师们指教,附《临床科医院感染管理质量考核表》《医技科室医院感染管理质量考核表》《检验科医院感染管理质量考核表》。

评分标准.jpg 检验科医院感染管理质量考核评分标准2023修订.doc (47.5 KB, 下载次数: 22) 医技科室院感考核标准2023修订(门诊、MECT、影像科、功能检查科、精神康复科、康复医.doc (22 KB, 下载次数: 22) 第四医院临床科室院感检查评分表(各病区用) -2023年.doc (33 KB, 下载次数: 30)
回复

使用道具 举报

发表于 2025-1-12 18:49 | 显示全部楼层
本帖最后由 吴晓梅 于 2025-1-13 07:55 编辑

“院感科医疗废物管理有5分,传染病报告率、及时性、身份证完整性共5分”:这是谁规定?这些都和院感没有关系呀?如果院感和公共卫生是一个科室,那么“传染病报告率、及时性”是公共卫生的。

不知道贵院是什么性质的医院?有手术吗?明年院感的绩效考核最重要的肯定是感术行动方面的呀!
国卫医研函〔2024〕75号   关于印发“夯实围术期感染防控,保障手术质量安全”专项行动实施方案的函
《“夯实围术期感染防控,保障手术质量安全” 专项行动(“感术”行动)实施方案》
四、改进策略
(四)强化围术期感染防控措施落实。
4.强化激励和考核。 定期分析“感术”行动监测数据,及时向相关科室反馈监测结果。充分利用监测数据,将围术期医院感染监测指标纳入科室管理和医疗质量考核管理中,并根据考核结果给予合理奖惩。

另外:送检率的指标2021年就改了,贵院考核的还是2013年规定的指标。
国卫医研函〔2021〕198号    关于印发“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动指导意见的函
1.接受抗菌药物治疗的住院患者,抗菌药物使用前病原学送检率不低于50%。
2.发生医院感染的患者,医院感染诊断相关病原学送检率不低于90%。
3.接受两个或以上重点药物联用的住院患者,联合使用前病原学送检率应达到100%。
送检率也必须纳入绩效考核。
国卫医研函〔2021〕198号    关于印发“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动指导意见的函
(四)建立激励约束机制。将抗菌药物治疗前病原学送检工作纳入到科室管理和医疗质量管理考核工作,并根据考核结果给予合理奖惩,确保抗菌药物治疗前病原学送检管理有效规范。
国卫医研函〔2023〕126号关于进一步推进“提高住院患者抗菌药物 治疗前病原学送检率"专项行动的函
医务、院感、药剂等相关部门应制定绩效考核指标,并至少每半年进行一 次考核。
回复

使用道具 举报

发表于 2025-1-12 19:11 来自手机 | 显示全部楼层
前两天的大会上国家院感质控中心指出2025年的改进目标:全面推进感术行动,监测指标:降低(特定)一类切口手术部位感染率(特定指脑出血、髋关节置换术及膝关节置换术)
回复

使用道具 举报

发表于 2025-1-12 19:35 | 显示全部楼层
我们单位传染病和医疗废物一个是公共卫生科管一个是后勤管,院感只是监管。对于其他版块医院也没有规定是那个内容应该占多少分值。
另外就是等级评审里面有要求必须建立感控考核制度,要对建立的院感相关制度落实情况进行监管。但现在DIP付费下再把感控抓很严,确实很难和临床建立良好合作的关系。
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2025-1-12 21:00 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2025-1-12 18:49
“院感科医疗废物管理有5分,传染病报告率、及时性、身份证完整性共5分”:这是谁规定?这些都和院感没有关 ...

谢谢老师的解答,我们医院是精神专科医院,传染病的防控也是院感科在做,5分是卫健委考核我们的时候传染病报告率2分,及时性1分,身份证完整率2分,共5分
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2025-1-12 21:02 | 显示全部楼层
hj881221 发表于 2025-1-12 19:11
前两天的大会上国家院感质控中心指出2025年的改进目标:全面推进感术行动,监测指标:降低(特定)一类切口 ...

谢谢老师的解答,我们是精神专科医院,没有手术
回复

使用道具 举报

发表于 2025-1-13 07:49 | 显示全部楼层
陈晓玲 发表于 2025-1-12 21:00
谢谢老师的解答,我们医院是精神专科医院,传染病的防控也是院感科在做,5分是卫健委考核我们的时候传染 ...

没有手术,就把送检率纳入绩效考核。
两个文件上都明确要求的。

关于进一步推进“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动的函.pdf

2.27 MB, 下载次数: 8, 下载积分: 金币 -2 枚

关于印发“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动指导意见的函.pdf

3.51 MB, 下载次数: 8, 下载积分: 金币 -2 枚

回复

使用道具 举报

发表于 2025-1-13 15:57 | 显示全部楼层
谢谢老师们的分享,学习了
回复

使用道具 举报

发表于 2025-1-13 17:22 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,学习了
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册 |

本版积分规则

快速回复 返回顶部 返回列表