感染病例诊断

doctor1005

有个心衰合并腔梗的患者，高龄，基础疾病较多。在整疗过程中患者因房间较冷，出现流感症状，没有发热。这种患者是否判定为院内感染呢？

吴晓梅

1.出现流感症状？是什么症状？流感检测阳性吗？
2.住院多少天发生的？
现在流感最长潜伏期是4天，入院超过4天发生流感属于医院感染。（当然要实验室诊断明确是流感）
3.基本常识：房间冷是不会发生流感的。受凉后发生的是普通感冒。普通感冒不属于医院感染。
流感的传播途径: 主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播（飞沫+接触）。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径传播。在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播。

丁丁4

如果流感检测阳性，住院时间超过平均潜伏期，属于院内感染。

陈丽娜

学习了，谢谢老师的分享

doctor1005

吴晓梅 发表于 2025-1-7 21:22
1.出现流感症状？是什么症状？流感检测阳性吗？
2.住院多少天发生的？
现在流感最长潜伏期是4天，入院超过4 ...

患者12月8日入院，入院时医生没有准确听肺部听诊音。13日病例描述呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。15日病例描述四测正常，患者出现咳嗽、鼻塞。18日腺病毒抗体弱阳性，肺炎支原体抗体阳性。患者描述病房有感冒患者。认为是院感，需要医方支付医药费。

请问老师，现阶段社区获得性流感患者病房收治的较多，这种情况普遍。我们如何把控？谢谢

doctor1005

吴晓梅 发表于 2025-1-7 21:22
1.出现流感症状？是什么症状？流感检测阳性吗？
2.住院多少天发生的？
现在流感最长潜伏期是4天，入院超过4 ...

腺病毒的潜伏期一般为2-14天，肺炎支原体：潜伏期通常为2-4周。如果考虑？

吴晓梅

doctor1005 发表于 2025-1-8 12:17
患者12月8日入院，入院时医生没有准确听肺部听诊音。13日病例描述呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。15日病例 ...

个人愚见：不属于医院感染。因为前面的患者是感冒患者，没有明确是腺病毒和肺炎支原体感染。
现阶段的防控请看我这一条
https://bbs.sific.com.cn/forum.p ... 705&_dsign=602c2f8a

吴晓梅

doctor1005 发表于 2025-1-8 12:19
腺病毒的潜伏期一般为2-14天，肺炎支原体：潜伏期通常为2-4周。如果考虑？ ...

传染病诊断医院感染一般按照最长潜伏期算，但也要分情况：
1.同病房没有比ta早的同类型传染病患者，没有明确的传染源，按照最长潜伏期算，超过最长潜伏期算医院感染。
2.同病房有比ta早的同类型传染病患者，有明确的传染源，不到最长潜伏期也要算医院感染。