现患率调查的疑问

lucy3

各位老师们，我们医院刚开始做现患率调查，有一些问题想请教各位老师。1、现患率调查的定义是什么，比如调查日之前有院感的，还没有治疗好，仍然在使用抗菌药物的，是不是要统计在院感例数上。2、比如患者有牙周炎，又没有达到院感的诊断标准，但是又有使用甲硝唑片，这种病例又该如何统计呢？请各位老师解答，谢谢

禅静思语

1、现患率调查的定义是什么，比如调查日之前有院感的，还没有治疗好，仍然在使用抗菌药物的，是不是要统计在院感例数上。——需要
2、比如患者有牙周炎，又没有达到院感的诊断标准，但是又有使用甲硝唑片，这种病例又该如何统计呢？——社区感染

脚印1

附件：医院感染横断面调查个案登记表项目填写说明

1相关定义
1.1医院感染定义 又称医院内获得性感染；即指患者在入院时既不存在、亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得而于出院后发病的感染。
1.2社区感染的定义 患者入院时已经存在或处于潜伏期的感染。本次调查社区病毒性肝炎不统计在社区感染中。
1.3手术患者在手术室接受外科医生至少在其皮肤或黏膜上做一个切口，包括腹腔镜，并在患者离开手术室前缝合切口。
1.4手术后肺炎 患者发生在手术后符合医院感染肺炎诊断标准的肺炎。
2编号 由各医院调查负责人员决定，统一编写。
3科室 可写入本院科室名，也可写入下列标准科室名。
4诊断 填写患者当前诊断。
5手术 调查对象在入院后的手术，都填是。
6切口分类 I类切口：即清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。II类切口：即清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。III类切口：即污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。IV类切口：即感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。
7 感染包括医院感染与社区感染
无论社区感染还是医院感染，包括手术后肺炎，“存在”包括：（1）调查日新发生的感染；（2）过去发生的感染，在调查日该感染仍未痊愈的患者或部位。“不存在”指：（1）过去发生的感染，在调查日已经痊愈的患者或部位；（2）没有感染的患者。
如调查分次完成，则“存在”和“不存在”指各科室相应调查日期内是否存在感染的状态（包括医院感染与社区感染）。
首次感染日期指当前存在的医院感染中首次医院感染发生的日期。
8感染部位：医院感染部位和社区感染部位都按下列分类标准填写；社区感染按感染发生地点分外院发生（即输入性医院感染）和社区发生。汇总时归类如下：
上呼吸道，下呼吸道，泌尿道，胃肠道（包括：感染性腹泻，食道、胃、大小肠、直肠感染，抗生素相关性腹泻），腹腔内组织（包括：腹膜炎、腹腔积液感染），表浅切口，深部切口，器官腔隙，血管相关，血液（菌血症、败血症），皮肤软组织（包括：皮肤感染、软组织感染、褥疮感染、乳腺脓肿或乳腺感染、脐炎、新生儿脓疱病、烧伤部位感染），其他[胸膜腔感染，病毒性肝炎（仅指医院感染），细菌性脑膜炎，输血相关感染，非手术后颅内脓肿，无脑膜炎的椎管内感染，心血管系统感染，骨、关节感染，生殖道感染，口腔感染以及以上未包括的感染)。如为下呼吸道感染，需判断是否为手术后肺炎。
9病原体 指感染部位的病原体。一个感染部位若为混合感染则有多个病原体。在感染部位的病原体中特别注意金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等细菌。
10细菌耐药情况  指感染部位病原菌药敏结果，如耐药（包括药敏结果为中介者）在耐药上划“√”，敏感则在敏感上划“√”，未做调查中所列抗菌药物在未做上划“√”。若多次培养出相同细菌，以第一次培养细菌的药敏结果判断。
11抗菌药物使用情况 是指相应调查日（分次调查的单位，注意各科相应的调查日是不同的）的抗菌药物的使用情况，调查日之前的不计。不包括抗结核治疗药物；不包括抗菌药物的雾化吸入；不包括抗病毒药物（如无环鸟苷、病毒唑等）；不包括眼科（抗菌药物滴眼）、耳鼻喉科（耳、鼻的滴药）、烧伤科（烧伤部位抗菌药物覆盖）等局部用药；不包括抗真菌药物。  
12 目的 单纯用于治疗者归为治疗用药，单纯用于预防者归为预防用药，若两者兼有则归入预防+治疗。不能确定者，可询问病室主管医生。
13联用 调查当日使用不同抗菌药物的数目。
14细菌培养 凡治疗用药者（包括“预防+治疗”用药者）均必须注明是否送细菌培养。单纯预防用药和未用抗菌药物者不填写。其中明确是否使用抗菌药物前送细菌培养。其他病原学检测是指从感染部位采集的标本直接进行革兰染色、抗酸染色、墨汁染色，以及基因测序，获取感染病原体。
15调查注意事项
15.1注意调查过的患者是否存在转科情况，已经调查过的患者不要重复调查。
15.2 每一调查对象均需填写个案调查表。
15.3细菌培养只须将治疗用药者（包括“预防+治疗”用药者）注明是否送细菌培养，单纯预防用药和未用抗菌药物者不得计入其中，即细菌培养做和未做的合计数应等于（抗菌药物使用人数减去单纯预防用药人数）。
15.4调查日期正确填写。

lucy3

谢谢老师们的解答。