本帖最后由 吴晓梅 于 2024-12-13 21:49 编辑
首先为年轻人点赞!对的就是对的,错的就是错的,不是主任一定是对的。
气性坏疽应该采取的是接触隔离措施,应该在感染手术间进行,而不是负压手术间,也不需要穿防护服。
负压手术间是用于空气传播的传染病患者或疑似患者的。
《医院隔离技术标准》
6.5.3 下列情况应穿医用一次性防护服:
a) 接触甲类及乙类按甲类管理的传染病患者时。
b) 接触传播途径不明的新发传染病患者时。
c) 为高致病性、高病死率的传染病患者进行诊疗护理操作时。
气性坏疽的防控重点在污染物品和环境的消毒。
《医疗机构消毒技术规范》 11.2 气性坏疽病原体 11.2.1 消毒方法 11.2.1.1 伤口的消毒 采用3%过氧化氢溶液冲洗,伤口周围皮肤可选择碘伏原液擦拭消毒。 11.2.1.2 诊疗器械的消毒 应先消毒,后清洗,再灭菌。消毒可采用含氯消毒剂1000 mg/L~2000 mg/L浸泡消毒30min~45min,有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000 mg/L~10000 mg/L浸泡消毒 ≥60 min,然后按规定清洗,灭菌。 11.2.1.3 物体表面的消毒 手术部(室)或换药室,每例感染患者之间应及时进行物体表面消毒,采用0.5%过氧乙酸或500mg/L含氯消毒剂擦拭。 11.2.1.4 环境表面的消毒 手术部(室)、换药室、病房环境表面有明显污染时,随时消毒,采用0.5%过氧乙酸或1000mg/L含氯消毒剂擦拭。 11.2.1.5 终末消毒 手术结束、患者出院、转院或死亡后应进行终末消毒。终末消毒可采用3%过氧化氢或过氧乙酸熏蒸,3%过氧化氢按照20ml/m3气溶胶喷雾,过氧乙酸按照1g/m3加热熏蒸,湿度70 %~90%,密闭24 h;5%过氧乙酸溶液按照2.5ml/m3气溶胶喷雾,湿度为20%~40% 。 11.2.1.6 织物 患者用过的床单、被罩、衣物等单独收集,需重复使用时应专包密封,标识清晰,压力蒸汽灭菌后再清洗。 11.2.2 注意事项 11.2.2.1 患者宜使用一次性诊疗器械、器具和物品。 11.2.2.2 医务人员应做好职业防护,防护和隔离应遵循WS/T 311的要求;接触患者时应戴一次性手套,手卫生应遵循WS/T 313的要求。 11.2.2.3 接触患者创口分泌物的纱布、布垫等敷料、一次性医疗用品、切除的组织如坏死肢体等双层封装,按医疗废物处理。医疗废物应遵循《医疗废物管理条例》的要求进行处置。
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