监测控制指标

钰_f22I1

想写2025年医院感染监测计划，但监测项目的控制指标在哪个规范找的？

小猴子波波

对应的规范，比如感术行动，医院感染监测标准，三管防控指南等

吴晓梅

1.国家卫健委有规定的，国家卫健委规定的目标值是必须要达到的。
比如：
医院感染发病（例次）率: ≤10%，《三级综合医院医疗服务能力指南 （2016 年版）》
医院感染现患（例次）率: ≤10%《医院管理评价指南（2008版）》
医院感染病例漏报率:≤10%《医院管理评价指南（2008版）》《三级综合医院医疗服务能力指南 （2016 年版）》
住院患者抗菌药物使用率: 综合医院、儿童医院、妇产医院≤60%,口腔医院≤70%,肿瘤医院≤40%,精神病医院≤5%
抗菌药物治疗前病原学送检率: ≥50%
医院感染诊断相关病原学送检率不低于90%。
联合使用前病原学送检率应达到100%。
三级医院I类切口手术部位感染率: ≤1.5%《医院管理评价指南（2008版）》
I类切口手术抗菌药物预防使用率:≤30%

2.医院如果已经达到国家卫健委规定的目标值，医院可以根据自己医院的实际情况制定高于国家卫健委规定目标值。
可以根据自己医院2022~2024年三年的监测数据计算出2025年的目标值。

3.医院有一个总目标值，比如：I类切口手术部位感染率:≤1.5%，但各科室的目标值是不一样的，要根据手术科室的特点制定各科室的目标值。

4.有些目标值是医院总目标值和科室目标值是一样的，比如：医院感染病例漏报率、抗菌药物治疗前病原学送检率、医院感染诊断相关病原学送检率、联合使用前病原学送检率。

Angel6

吴老师，二级医院呢？