MRSA 解除隔离的标准

廖建华

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌解除隔离，2009版医院隔离技术规范中解除隔离标准：症状治愈或好转，两次培养阴性；2023年版没有提。那MRSA解除隔离,只要症状治愈或好转/两次培养阴性，其中一个条件达到就可以解除隔离，还是要症状好转或治愈，加上两次培养阴性两个条件具备才能解除隔离？

吴晓梅

2009版《医院隔离技术规范》中MRSA 的解除隔离的标准是：临床症状好转或治愈。
耐万古霉素的金黄色葡萄球菌才需要连续两次培养阴性。

卫办医政发〔2011〕5号《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》
患者隔离期间要定期监测多重耐药菌感染情况，直至临床感染症状好转或治愈方可解除隔离。

2015年《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》
ＭＤＲＯ 感染 患 者、定 植 者 的 隔 离 期 限 尚 不 确定，原则上 应 隔 离 至 ＭＤＲＯ 感染临床症状好转或治愈，如为耐万古霉素金黄色葡萄球菌感染，还需连续两次培养阴性。

2021年《临床重要耐药菌感染传播防控策略专家共识》
3.3.3 隔离期限 原则上应隔离至耐药菌培养连续两次阴性。对于部分长期携带耐药菌患者，可以至疾病症状消失出院时。

空心萝卜大白菜

目前我们按照连续培养两次阴性可以解除隔离。

廖建华

吴晓梅 发表于 2024-12-6 15:35
2009版《医院隔离技术规范》中MRSA 的解除隔离的标准是：临床症状好转或治愈。
耐万古霉素的金黄色葡萄球菌 ...

吴老师，那根据情况，可以执行连续两次培养阴性的就执行这个标准，无法取标本，比如切口感染，切口愈合了，无法采样的这类就以症状好转或治愈解除隔离。

廖建华

空心萝卜大白菜 发表于 2024-12-6 16:53
目前我们按照连续培养两次阴性可以解除隔离。

我们对于长期住院的患者，比如下呼吸道、泌尿道等也是连续两次，间隔24小时以上，阴性就解除隔离。我求助的没表述清楚，我是想问无法采集到标本的这种情况。

吴晓梅

廖建华 发表于 2024-12-6 17:38
吴老师，那根据情况，可以执行连续两次培养阴性的就执行这个标准，无法取标本，比如切口感染，切口愈合了 ...

切口愈合了就可以解除隔离了。

tj15955416578

我们目前是按照：临床症状好转或治愈，培养一次阴性，其中耐万古霉素的金黄色葡萄球菌才需要连续两次培养阴性；耐万古霉素的金黄色葡萄球菌需要连续两次培养阴性；耐碳氢酶烯类肠杆菌连续两次培养阴性或隔离至出院

空心萝卜大白菜

真正无法采集标本的时候临床症状好转或治愈就解除隔离了。