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感术行动之备皮合格率？
2024年4月15日，国家医院感染管理医疗质量控制中心联合护理管理专业和药事管理专业医疗质量控制中心，发布了《“夯实围术期感染防控，保障手术质量安全”专项行动(“感术”行动)实施方案》，为围手术期感染防控指明了方向，提供了科学、具体、操作性强的措施。
“感术”行动要求各医疗机构到 2025 年末，4项完成性指标必须完成，2项推荐性指标得到改善。其中完成性指标的首位就是要求术前皮肤准备合格率逐步提升。“实施方案”附件1中，对何谓“术前手术区域皮肤准备合格”的定义是：①手术切口部位和常规划定区域内的皮肤清洁；②手术切口部位和周围皮肤无损伤、无影响手术切口的病变；③皮肤准备范围符合手术要求；④去除毛发正确。同时要求“由护理部门负责规范护士对患者皮肤准备的操作；核查术前皮肤准备情况。”
“去除毛发正确”的定义,附件1中明确了三个要点：①不影响手术视野区域不去除毛发；②如需去除毛发应使用非损伤皮肤的方式，避免使用刀片刮除毛发；③术前去除毛发应当在手术当日进行。④去除毛发工具应一人一用一消毒/灭菌或一次性使用，避免交叉感染。备皮包括皮肤准备和去除毛发，皮肤准备合格率包括皮肤准备合格率+去除毛发合格率。
其含义包括如下因素：
1.皮肤准备可以由手术科室医护人员指导、帮助患者局部或全身皮肤清洁（或沐浴），比较容易完成，手术室护理人员查检皮肤准备情况，皮肤准备合格率就容易统计了（即手术部位皮肤清洁无污染/需要皮肤准备手术患者X100%）。
2.去除毛发可以由手术科室医护人员选择不伤害皮肤的方法去除毛发，这里既包含去除毛发不伤害皮肤，又包含使用去除毛发器具不具有伤害皮肤副作用。去除毛发合格率由手术室护理人员查检去除毛发的情况，去除毛发合格率=手术患者去除毛发合格人数/应去除毛发患者人数X100%。
3.去除毛发工具选择合适由护理部、医院感染管理科负责督导。其中去除毛发工具的选择五花八门，脱毛膏成本比较高、时间长，传统备皮刀不推荐，易刮伤皮肤，增加感染几率、成本低，电推子、电动剃须刀似乎对腋部、会阴部不好用，大家使用什么去除毛发工具？
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发表于 2024-12-2 08:54
发表于 2024-12-2 10:01
