重复感染时间窗从哪里开始算

czh6566665

外科手术病人，以压疮入院，入院时采样疮口分泌物检出铜绿假单胞菌，用舒普深治疗7天后伤口分泌物检测阴性。入院第12天行皮瓣转移术。抗生素用到术后24小时内停。术后第8天伤口有渗出，采样检出铜绿假单胞菌，再次使用舒普深。按重复感染时间窗14天内是按入院时采样检出菌开始14天内算，还是按伤口检测阴性开始算，该病人属于院感病例吗？检验科有说中间一次检查阴性有可能是因为使用了舒普深抑制了，呈现假阴性。重复感染时间窗从哪里开始算？谢谢各位老师

缭绕

培养阴性很常见，比如采样没有采集到位，或者检验科说细菌抑制。所以这个病人的感染没有控制，不是视作是院内感染。

小猴子波波

同样的菌，同样的位置，考虑入院时的感染未被控制，不属于院内感染

苏打水的

按入院时采样检出菌开始14天内算，该患者是入院前就存在的感染，不属于医院感染

czh6566665

缭绕 发表于 2024-11-28 10:29
培养阴性很常见，比如采样没有采集到位，或者检验科说细菌抑制。所以这个病人的感染没有控制，不是视作是院 ...

好的，谢谢老师

杨子花开了

个人理解是不是应该是从确认感染的感染时间算起

yanghongmei

老师，分泌物检出阴性，但伤口感染表现有无，不能仅按照病原学来判断。如前面老师说的检测存在标本采集质量、送检、检测技术等多方影响因素，假阴性也不排除。既然入院时感染铜绿，检出又是同一菌株，不属于医院感染。