中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见（201 9年 上海）(word带链接目录)

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国家消化系疾病-临床医学研究中心(上海) 国家消化道早癌防治中心联盟(GECA) 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组 中华医学会外科学分会胃癌学组 中华医学会健康管理学分会 中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会 中国医师协会内镜医师分会消化内镜健康管理与体检专业委员会 中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会

通信作者：李兆申，上海长海医院消化科 200433，Email：zhsl@vip.163.com，电话：02l-55621735；陈昊湖，中山大学附属第一医院消化科，广州 510080，Email：chenminhu@vip.163.corn，电话：020-87755766；吕农华，南昌大学第一附属医院消化科 330006，Email：lunonghua@163.com，电话：0791-88691290；周丽雅，北京大学第三医院消化科100191，Email：houmed@126.corn．电话：010.62034716

目 录

【摘要】

一、H．pylori感染与胃癌的关系

【陈述1】我国是H. pylori高感染率国家。

【陈述2】H. pylori感染是一种感染性疾病

【陈述3】H.pylori感染是我国胃癌的主要病因

【陈述4】H．pylori不是一种人体共生细菌，更不是一种益生菌

【陈述5】除非采取主动干预措施，H.pylori感染不会自行消除

二、H．pylori根除与胃癌预防

【陈述6】目前认为H.pylori感染是胃癌最重要的、可控的危险因素

【陈述7】根除H.pylori可降低我国的胃癌发生风险，有效预防胃癌

【陈述8】根除H.pylori后可以减少早期胃癌内镜黏膜下剥离术术后的异时性胃癌发生

【陈述9】根除H.pylori预防胃癌在胃癌高风险地区有成本、效益优势

【陈述10】在胃癌高风险地区开展根除H.pylori的基础上。应逐步推广H.pylori 的广泛根除以预防胃癌

【陈述11l应提高公众预防胃癌的知晓度．充分了解H.pylori感染的危害。有助于我国胃癌的防治

【陈述12】开展H.pylori的规范根除不会带来不良后果

三、H.pylori筛查与根除策略

【陈述13】在胃癌高发区人群中，推荐“H.pylori筛查和治疗”策略

【陈述14】在普通社区人群中，推荐H.pylori“检测和治疗”策略

【陈述15】H.pylori的筛查方法可以采用呼气试验、血清学方法或粪便抗原检测

【陈述16】血清胃蛋白酶原、促胃液素-17和H.pylori抗体联合检测。可用于筛查有胃黏膜萎缩的胃癌高风险人群

【陈述17】H.pylori的细胞毒素相关基因A和空泡变性细胞毒素A血清抗体检测，亦可用于H.pylori筛查，对H.pylori毒力阳性的菌株更推荐根除

【陈述18】在胃黏膜萎缩和肠化生发生前，实施H.pylori根除治疗可更有效地降低胃癌发生风险

【陈述19】H.pylori根除建议采用标准的铋剂四联方案(10 d或14 d)

【陈述20】有效的H.pylori疫苗将是预防H.pylori感染的重要措施

参考文献