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[求助] 是否是医院感染?

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发表于 2024-11-15 15:06 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 吴晓梅 于 2024-11-15 16:32 编辑

各位老师好,请问腹股沟疝手术,术后第四天发现切口有渗出,立即取切口分泌物培养,结果无细菌生长;术后第七天再次取切口分泌物培养,结果培养出金黄色葡萄球菌。请问算医院感染吗?谢谢!
术后第四天发现切口有渗出,是黄色油性的;术后第七天是脓性分泌物。纠结的是不是切口脂肪液化基础上继发感染?

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发表于 2024-11-15 15:29 | 显示全部楼层
渗出是脓性得吗?切口部位有红肿热痛或压痛吗?采样方法是否正确?
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 楼主| 发表于 2024-11-15 15:53 | 显示全部楼层
耐药君 发表于 2024-11-15 15:29
渗出是脓性得吗?切口部位有红肿热痛或压痛吗?采样方法是否正确?

术后第四天发现切口有渗出,切口稍疼痛,无红肿、无发热,立即取切口分泌物培养,结果无细菌生长;术后第七天切口疼痛加重,皮肤红肿、无发热,再次取切口分泌物培养,结果培养出金黄色葡萄球菌。
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发表于 2024-11-15 15:58 | 显示全部楼层
对照诊断标准!
《医院感染诊断标准(试行)》
一、表浅手术切口感染
  仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,感染发生于术后30天内。
  【临床诊断】 具有下述两条之一即可诊断。
  1.表浅切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物。
  2.临床医师诊断的表浅切口感染。
  【病原学诊断】 临床诊断基础上细菌培养阳性。
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 楼主| 发表于 2024-11-15 16:19 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-11-15 15:58
对照诊断标准!
《医院感染诊断标准(试行)》
一、表浅手术切口感染

吴老师您好!术后第四天发现切口有渗出,是黄色油性的;术后第七天是脓性分泌物。纠结的是不是切口脂肪液化基础上继发感染?
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发表于 2024-11-15 16:32 | 显示全部楼层
本帖最后由 吴晓梅 于 2024-11-15 16:33 编辑
Z158 发表于 2024-11-15 16:19
吴老师您好!术后第四天发现切口有渗出,是黄色油性的;术后第七天是脓性分泌物。纠结的是不是切口脂肪液 ...

这个不用纠结,只要有脓性分泌物那肯定是感染了——手术部位感染。
这个才术后第7天,不会是脂肪液化引起的,脂肪液化导致切口长期不愈合会继发手术部位感染。
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 楼主| 发表于 2024-11-15 16:52 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-11-15 16:32
这个不用纠结,只要有脓性分泌物那肯定是感染了——手术部位感染。
这个才术后第7天,不会是脂肪液化引起 ...

谢谢吴老师的指导!
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发表于 2024-11-15 18:57 | 显示全部楼层
术后第四天发现切口有渗出,是黄色油性的;术后第七天是脓性分泌物,再次取切口分泌物培养,结果培养出金黄色葡萄球菌。属于表浅切口感染。
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