患者有寒战高热,感染指标高,但血培养阴性,是否算菌血症？

春暖花开盈盈

患者有寒战高热,感染指标高,但血培养阴性,是否算菌血症？

尘埃69

           不能判定，需要结合病史、症状体征、炎性指标等查找感染部位

吴晓梅

血流感染血培养也不一定阳性的，血培养阳性率并不高。只要临床症状符合，感染指标高，没有明确感染部位的，可以诊断血流感染。

春暖花开盈盈

吴晓梅 发表于 2024-11-12 20:33
血流感染血培养也不一定阳性的，血培养阳性率并不高。只要临床症状符合，感染指标高，没有明确感染部位的， ...

确实这样的情况非常多,因为患者使用抗生素会导致血培养假阴性,导致血培养假阴性的因素很多.

春暖花开盈盈

吴晓梅 发表于 2024-11-12 20:33
血流感染血培养也不一定阳性的，血培养阳性率并不高。只要临床症状符合，感染指标高，没有明确感染部位的， ...

感染指标不高,但是寒战高热症状都有,这种是否算菌血症？今天查病志刚发现了这样的患者

吴晓梅

春暖花开盈盈 发表于 2025-4-9 08:58
感染指标不高,但是寒战高热症状都有,这种是否算菌血症？今天查病志刚发现了这样的患者 ...

血流感染，血培养可能阴性（因为影响因素太多），但炎症指标肯定升高。
如果第一次检测炎症指标（血常规、白介素6、CRP、PCT）不高的，第二天（或者间隔12小时）后再复测，如果仍不高的那不可能是血流感染。

春暖花开盈盈

吴晓梅 发表于 2025-4-9 09:15
血流感染，血培养可能阴性（因为影响因素太多），但炎症指标肯定升高。
如果第一次检测炎症指标（血常规 ...

您说这种寒战高热该怎么解释呢？😔

吴晓梅

春暖花开盈盈 发表于 2025-4-9 09:45
您说这种寒战高热该怎么解释呢？😔

引起高热的原因很多的，除了感染，还有：药物热、输液反应、肾上腺皮质功能不全、中枢性高热、血液系统肿瘤、甲流、新冠等。
高热的时候经常伴有寒战。