手卫生依从性观察一个科室观察几个人好？

lvjian3344

我们现在的方案是观察每个科室人数的30%，最少3人，最多6人，每个人最多观察3个手卫生时机，请问各位老师每个人只观察3个手卫生司机会不会少了点，大家的做法是什么？

吴晓梅

《医务人员手卫生规范》
附 录 D
（资料性附录）
手卫生依从性监测方法
D.1 采用直接观察法  在日常医疗护理活动中，不告知观察对象时，随机选择观察对象，观察并记录医务人员手卫生时机及执行的情况，计算手卫生依从率，以评估手卫生的依从性。
D.2 观察人员  由受过专门培训的观察员进行观察。
D.3 观察时间与范围  根据评价手卫生依从性的需要，选择具有代表性的观察区域和时间段；观察持续时间不宜超过20 min。
D.4 观察内容   观察前设计监测内容及表格，主要包括：
a)每次观察记录观察日期和起止时间、观察地点（医院名称、病区名称等）、观察人员。
b)记录观察的每个手卫生时机，包括被观察人员类别（医生、护士、护理员等）、手卫生指征、是否执行手卫生以及手卫生的方法。
c)可同时观察其他内容，如：手套佩戴情况、手卫生方法的正确性及错误原因。
d)观察人员可同时最多观察3名医务人员。一次观察一名医务人员不宜超过3个手卫生时机。
D.5 计算手卫生依从率，并进行反馈。

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按照医务人员手卫生规范执行

bytsh

这里手卫生依从性的监测最主要想体现一个“真实性”。所以，规范里要求：“不告知观察对象”时，“随机选择”观察对象，观察并记录医务人员手卫生时机及执行的情况，计算手卫生依从率，以评估手卫生的依从性。
而且观察员不是本科室的医护人员，是受过培训的观察员。
所以，这里要求一次观察不超过三人不超过三个时机是为了体现准确真实性，你站在那里看多人看多次手卫生时机就会被操作者发现有人在观察，洗手就会刻意完成，依从性就不准确了。

bytsh

我们每年的手卫生依从性观察，不用本院工作人员，不用院感科人员，选用还没有参加科室轮转的实习生培训后到科室观察完成，每个科室不超过三人、不超过三个时机、不超过20分钟。被科室看到了认识了之后就不准了。

lvjian3344

bytsh 发表于 2024-11-10 10:10
我们每年的手卫生依从性观察，不用本院工作人员，不用院感科人员，选用还没有参加科室轮转的实习生培训后到 ...

老师，按每个科室3个人，3个时机计算，这样得出来的手卫生依从率就是1/9`8/9,想反映手卫生依从性有提高比较难

bytsh

lvjian3344 发表于 2024-11-12 08:43
老师，按每个科室3个人，3个时机计算，这样得出来的手卫生依从率就是1/9`8/9,想反映手卫生依从性有提高比 ...

这是一个观察员一次观察的数，肯定不会只派一个观察员去观察一次啊

lvjian3344

bytsh 发表于 2024-11-12 09:18
这是一个观察员一次观察的数，肯定不会只派一个观察员去观察一次啊

这样啊，我们都是安排科室的院感护士执行，一般都是一个人

bytsh

lvjian3344 发表于 2024-11-12 10:09
这样啊，我们都是安排科室的院感护士执行，一般都是一个人

你这样查的依从性肯定高，并不是真实的没人查看下的依从性

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请问老师们，这个依从性观察有总人数要求吗