诊断子宫内膜炎，属不属于院内感染？

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患者因“停经9月余，下腹痛43分钟。”10月8日入院，入院时白细胞10.1×109/L，无发热，10月9日人工破膜试产，10月10日行剖宫产，术中见III度混浊，有臭味，子宫蜕膜增厚，融烂，考虑子宫内膜炎，羊水培养示大肠埃希菌，术后11日复查血白细胞 19.87×109/L，临床诊断：子宫内膜炎，这种情况属不属于院内感染？

尘埃69

依据描述能判断医院感染

吴晓梅

个人愚见：医院感染的子宫内膜炎没有这么快，这个应该是入院前就存在的感染。

缭绕

这位患者入院时没有发热，白细胞升高不是子宫内膜炎的特异性感染指标，我认为可以诊断为医院获得性子宫内膜炎。

不知这个病例是不是今年以来您院的第一例产后子宫内膜炎感染？
感染细菌是大肠埃希氏菌，想知道人工破膜前，是否清洁灌肠过的？
阴道准备做了哪些工作？
剖腹产前的预防用药是什么？什么时候用药的？
您可以去了解后告诉我吗？




子宫内膜炎主要由阴道内厌氧菌上行感染引发。术前预防性应用广谱抗菌药物可以将感染并发症的发生率降低60-70%。1970年就已证明术前或阴道分娩前所以聚维酮碘进行阴道清洁可降低术后感染率。之前有研究认为阴道清洁可以减少98%的阴道细菌，尤其是肠球菌。通过术前阴道清洁可减少可能导致术后子宫内膜炎的阴道细菌数量，并且不论是用聚维酮碘还是氯己定，成本都极低。
对于临产和胎膜早破的产妇而言，术前进行阴道清洁可显著减少术后患子宫内膜炎的风险，并且成本极低，操作简单。建议这些患者进行术前阴道准备，使用海绵棒蘸取10%聚维酮碘，清洁阴道至少30″。

苏打水的

该患者的子宫内膜炎是入院前已存在的感染，不属于医院感染，赞成吴老师的观点

浅墨

我觉得应该是入院前就存在感染了，不属于医院感染。

Young_Z

入院时症状和检查可能提示已有感染存在，只是因为入院第三天手术发现了感染情况，根据目前提供的信息，不考虑为院感