血透应急演练

llp1025

我院欲进行血透丙肝暴发应急演练，发现阴性区血透病人丙肝抗体阳性一例，我们应如何调查及处理，一例就算院感暴发还是三例以上才算暴发？调查是由院感科调查还是由各部门一起？

清秋玉叶

这样的病例有一例就应该调查，应该由各部门，但一般情况下都是感控科在进行

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清秋玉叶 发表于 2024-10-31 10:16
这样的病例有一例就应该调查，应该由各部门，但一般情况下都是感控科在进行 ...

老师，一例就算暴发吗？

吴晓梅

1、一例不是医院感染暴发，不过，血透室发生一例阳转病例确实要进行调查。
2、一般一开始是不能确定医院感染暴发的，所以演练应该是疑似医院感染暴发演练。
3、应急演练要根据自己医院的应急预案开展。
医院感染暴发事件应急处理领导小组：由院领导、医院感染管理科、医务部、护理部、检验科、药学部、临工部及后勤保障部等有关部门主要负责人组成应急处理领导小组；医院感染暴发疫情发生后，应急处理领导小组负责医院感染暴发疫情应急处理工作的组织管理、指挥协调和应急物资准备。
这部分人员都要参加演练，各部门职责明确、分工明确，各司其职！

WS/T 524—2016《医院感染暴发控制指南》
3.2
医院感染暴发        healthcare acquired infection outbreak
在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
3.3
疑似医院感染暴发        suspected outbreak of healthcare acquired infection
在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染 病例的现象；或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象。

llp1025

吴晓梅 发表于 2024-10-31 13:56
1、一例不是医院感染暴发，所以你们这个脚本是不正确的。
2、一般一开始是不能确定医院感染暴发的，所以演 ...

老师，怀疑血透丙肝感染暴发做流行病学调查，是否要院感科设计调查表，还是有规定的调查表？

吴晓梅

llp1025 发表于 2024-10-31 14:35
老师，怀疑血透丙肝感染暴发做流行病学调查，是否要院感科设计调查表，还是有规定的调查表？ ...

有规定调查表呀！
WS/T 524—2016《医院感染暴发控制指南》里调查表格。我已经转成WORD版了。

llp1025

吴晓梅 发表于 2024-10-31 14:41
有规定调查表呀！
WS/T 524—2016《医院感染暴发控制指南》里调查表格。我已经转成WORD版了。
...

非常感谢老师的指导。这个调查表看上去更适用于细菌感染，对于丙肝是否需要修改调查表内容？细菌导致的院感暴发，环境卫生学监测可直接检测目标菌，对于丙肝暴发，环境卫生学监测要检测什么？对于共用血透机的病人需要检测什么？

吴晓梅

llp1025 发表于 2024-10-31 15:58
非常感谢老师的指导。这个调查表看上去更适用于细菌感染，对于丙肝是否需要修改调查表内容？细菌 ...

《血液净化标准操作规程2021 版》
4.血液透析室（中心）出现乙型肝炎病毒标志物（HBsAg 或 HBV-DNA）或丙型肝炎病毒标志物（HCV 抗体或 HCV-RNA）阳转的患者，应立即对密切接触者（使用同一台血液透析机或相邻透析单元的患者）进行乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒标志物（抗原和/或抗体）检测，包括 HBV-DNA 和 HCV-RNA 检测；检测阴性的患者应 3 个月内重复检测。

调查表的表2血清学和病原学检测，血清学检测就是血源性病原体检测。

llp1025

吴晓梅 发表于 2024-10-31 16:09
《血液净化标准操作规程2021 版》
4.血液透析室（中心）出现乙型肝炎病毒标志物（HBsAg 或 HBV-DNA）或丙 ...

老师，非常感谢。