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[求助] 血管导管相关血流感染判定?

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发表于 2024-10-25 17:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

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9月专职人员判定妇科住院患者血管导管相关血流感染,导管为血液透析导管,颈内静脉,入院带入。诊治经过:患者8月30日因急性盆腔炎入住妇科,8月31日转重症医学科,9月3日又转回妇产科,住院期间9月10日血液透析后出现了畏寒、9月13日透析的时候再次出现了畏寒发热。妇科血培养送了外周静脉血两套无菌,血液透析室送了导管血,医生考虑是导管相关的感染,与患者沟通可能是患者洗澡后敷料打湿未及时更换。9月13日转到了肾病内科,9月15日患者血培养结果导管血培养阴沟肠杆菌,按照药敏给予哌拉西林他唑巴坦,透析导管使用头孢西丁液封管后痊愈。专职人员判定是住院患者透析导管相关的血流感染,也应包含在住院患者血管导管相关血流感染病例中,感染时间记为妇科。但是妇科认为患者是透析导管感染,科室不维护该导管,应该算门诊透析导管感染。请问老师们,这个病例如何判定。
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发表于 2024-10-25 17:58 | 显示全部楼层
2024版院感专业质控指标9、血管导管相关血流感染明确定义分母为CVC、PICC、输液港及脐静脉导管患者,所以应该归为新开展的门诊血透感染事件监测中。
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发表于 2024-10-25 20:23 | 显示全部楼层
急性盆腔炎要转ICU的肯定是重症感染,那也会引起血流感染的。原发性、且与其他部位感染无关的才能诊断血管导管相关血流感染。所以血管导管相关血流感染这个诊断是否正确?
8月30日~9月10日之间有没有做过血培养?体温变化是怎么样的?炎症指标的变化是怎么样的?盆腔炎的症状怎么样?

如果血管导管相关血流感染的诊断是正确的,那妇科要报医院感染(符合医院感染诊断就要报,不管是什么原因引起的),血透室要报门诊血液透析感染事件——血管通路相关性血流感染。

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