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[讨论] 血透梅毒病人隔离条件

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发表于 2024-10-24 15:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

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《血液净化标准操作规程(2021版)》
(二)传染病隔离治疗室/区
(2)梅毒螺旋体:快速血浆反应素试验(RPR)高滴度(+)、甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)高滴度(+)、梅毒螺旋体IGM抗体(+)暗视野显微镜下见到可活动的梅毒螺旋体。

患者解除隔离标准  合并血源性传染病、在隔离透析治疗室/区进行血液透析的患者,满足下列全部条件,可考虑解除隔离:
(3)梅毒患者:规范治疗1年以上,IGM抗体(-)、RPR和TRUST阴性或低滴度、暗视野显微镜下无梅毒螺旋体。

可能语文成绩不好,以上这些条件并列还是取一没整明白。
问题1:RPR和TRUST不是一个试验方法吗?如果全部条件都要满足,这两个也需要同时做?
问题2:梅毒单阳不是达不到传染病上报条件吗?到底隔离条件和解除条件应该怎么定呢?
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发表于 2024-10-24 15:59 | 显示全部楼层
本帖最后由 吴晓梅 于 2024-10-24 16:06 编辑

《血液净化标准操作规程(2021版)》
满足下列条件之一的患者,应在隔离透析治疗室/区进行血液透析。
所以问题1:4项中1项阳性就要在隔离透析治疗室/区进行血液透析。
RPR和TRUST是一个试验方法,因为有些医院做RPR,有些医院做TRUST,所以两个都放着,不需要两个同时做。

在隔离透析治疗室/区进行血液透析的患者,满足下列全部条件,可考虑解除隔离。
所以问题2:要全部满足。
规范治疗1年以上,IGM抗体(-)、RPR和TRUST阴性,解除隔离。(一般不会进行显微镜检查的)
规范治疗1年以上,IGM抗体(-)、RPR和TRUST阴性或低滴度、暗视野显微镜下无梅毒螺旋体,解除隔离。
梅毒单阳是TPPA阳性,隔离条件和解除条件按照上面的规定呀!


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 楼主| 发表于 2024-10-24 16:10 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-10-24 15:59
《血液净化标准操作规程(2021版)》
满足下列条件之一的患者,应在隔离透析治疗室/区进行血液透析。
所以问 ...

哇好明确,膜拜
我看到(1)满足下列条件之一的患者……
          (3)梅毒螺旋体:快速血浆反应……
想着第一条的不能用在第三条,纠结死我了
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 楼主| 发表于 2024-10-24 16:21 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-10-24 15:59
《血液净化标准操作规程(2021版)》
满足下列条件之一的患者,应在隔离透析治疗室/区进行血液透析。
所以问 ...

吴老师,我还有一个问题,咨询皮肤科医生,说TPPA抗体是终身阳性的,这个解除隔离条件岂不是永远达不到吗?这个您知道吗?我问题比较多
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 楼主| 发表于 2024-10-24 16:25 | 显示全部楼层
本帖最后由 cxy1452 于 2024-10-24 16:27 编辑
cxy1452 发表于 2024-10-24 16:21
吴老师,我还有一个问题,咨询皮肤科医生,说TPPA抗体是终身阳性的,这个解除隔离条件岂不是永远达不到吗 ...

这个IGM抗体不知道是不是TPPA
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发表于 2024-10-24 16:28 | 显示全部楼层
cxy1452 发表于 2024-10-24 16:21
吴老师,我还有一个问题,咨询皮肤科医生,说TPPA抗体是终身阳性的,这个解除隔离条件岂不是永远达不到吗 ...

TPPA抗体是终身阳性的,所以不管是隔离条件还是解除条件里都没有放TPPA呀!
IGM抗体不是TPPA抗体。IGM抗体+代表新发感染。
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 楼主| 发表于 2024-10-24 16:35 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-10-24 16:28
TPPA抗体是终身阳性的,所以不管是隔离条件还是解除条件里都没有放TPPA呀!
IGM抗体不是TPPA抗体。IGM抗 ...

明白了,今天终于给整明白了,原来我一直把IGM抗体以为是TPPA
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