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一、要求:《软式内镜清洗消毒技术规范》(WS507-2016)
5.3.11清洗消毒室的耗材应满足以下要求: 水:应有自来水、纯化水、无菌水。自来水水质应符合 GB 5749的规定。纯化水应符合GB 5749 的规定,并应保证细菌总数≤10 CFU/100 ml;生产纯化水所使用的滤膜孔径应≤0.2μm,并定期更换。无菌水为经过灭菌工艺处理的水。必要时对纯化水或无菌水进行微生物学检测。 7.3内镜消毒质量监测 7.3.1消毒内镜应每季度进行生物学监测。监测采用轮换抽检的方式,每次按25%的比例抽检。内镜数量少于等于5条的,应每次全部监测;多于5条的,每次监测数量应不低于5条。 7.3.2监测方法应遵循GB 15982的规定,消毒合格标准:菌落总数<20CFU/件 7.3.3当怀疑医院感染与内镜诊疗操作相关时,应进行致病性微生物检测,方法应遵循GB 15982的 规定。 7.5手卫生和环境消毒质量监测 7.5.1每季度应对医务人员手消毒效果进行监测,监测方法应遵循WS/T313的规定。 7.5.2每季度应对诊疗室、清洗消毒室的环境消毒效果进行监测,监测方法应遵循WS/T 367的规定。 二、检测方法: 1.纯水:中华人民共和国药典:2020版对纯化水的微生物限度检测方法是: 取本品不少于1ml,经薄膜过滤法处理,采用R2A琼脂培养基,30~35℃培养不少于5天,依法检査(通则105),1ml供试品中需氧菌总数不得过100CFU。同时满足细菌总数≤10 CFU/100 ml 2.内镜:《医院消毒卫生标准》(GB 15982-2012)
三、耗材统计 以我院内镜室现有胃镜25根,肠镜11根,十二肠2根,纤支镜2根,总计40根。根据要求,每次监测10根。 每根镜子需要耗材为1瓶中和剂洗脱液、1个TW-SD11N一次性集菌器、3个琼脂平板。 每个纯水样本需要耗材为:1个一次性微生物限度过滤杯TW-M50B,1个R2A琼脂培养基 由于规范没有强制要求纯水一定要采,都是必要时才采,所以给了10个标本的预算。 全年耗材需要(考虑存在采样不合格的复采):全年需要50瓶中和剂、50个一次性集菌器,10个一次性微生物限度过滤杯,10个R2A琼脂培养基,150个普通琼脂平板。
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