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急诊科收治了一个鼠伤寒感染的病人，我们科室制定了一个感控措施，请大家指正
鼠伤寒由鼠伤寒沙门氏菌（salmonella typhimurium）感染引起，系常见的沙门氏菌感染类型之一， 临床上以急性起病，发热、恶心、呕吐和腹泻为特征。 传播途径：鼠伤寒沙门氏菌可以通过多种途径侵入人体，但主要是通过污染食物、水经口传播，也可通过直接接触或间接传播。医院内主要是通过医护人员的手、医疗用具、尿布及尿垫等间接传播。 一、病人管理 1. 安置病人：将病人安置在单独病房，最好是负压病房。若条件不允许，也应确保与其他病人保持足够的空间距离，以减少交叉感染的风险。 2. 个人防护：病人应佩戴口罩，注意咳嗽礼仪和手卫生。 3. 病情观察：密切观察病人病情变化，包括体温、腹泻次数、大便性状等，及时发现并处理并发症。 二、医务人员防护 1. 防护用品：医务人员在接触病人时，应穿戴工作服、一次性帽子、医用口罩、手套，大面积接触患者时需穿隔离衣，必要时面屏。 2. 手卫生：严格执行手卫生规范，戴手套不能代替手卫生。 3. 培训教育：加强医务人员对鼠伤寒沙门氏菌感染防控知识的培训，提高防控意识和技能。 三、环境消毒 1. 空气消毒：病房应保持良好的通风，可采用自然通风或机械通风。必要时，可使用空气消毒机进行空气消毒。 2. 物体表面消毒：对病房内的病床、床头柜、门窗、地面等物体表面，应使用含有效氯 500mg/L 的消毒剂进行擦拭消毒，每天至少 2 次。 3. 医疗设备消毒：对病人使用过的医疗设备，如听诊器、血压计、体温计等，应使用含有效氯 500mg/L 的消毒剂进行擦拭消毒。对于可重复使用的医疗设备，如呼吸机、监护仪等，应按照规范进行清洗、消毒和灭菌。 四、排泄物处理 1. 排泄物消毒可采用含氯消毒剂。一般情况下，使用有效氯含量为 10000mg/L 的含氯消毒剂，排泄物与消毒剂的比例为 1:2， 2. 将消毒剂加入排泄物中，充分搅拌均匀加盖，作用时间不少于 2 小时。确保消毒剂与排泄物充分接触，以达到消毒效果。 3. 经过消毒后的排泄物可排入医院污水处理系统。如果没有污水处理系统，应按照当地环保部门的要求进行妥善处理。 4、在处理过程中，应注意防止排泄物泄漏和污染环境。操作人员应佩戴适当的防护用品，如手套、口罩、护目镜等。 总之，对于鼠伤寒沙门氏菌病人的排泄物，必须采取严格的消毒和处理措施，以防止疾病传播。同时，操作人员应严格遵守操作规程，做好个人防护，确保自身安全。 五、其他 1. 收集排泄物的容器在使用后应立即进行消毒。可使用含有效氯 1000mg/L 的消毒剂进行浸泡或擦拭消毒，作用时间不少于 30 分钟。 2. 消毒后的容器应清洗干净，晾干备用。确保容器无异味、无残留消毒剂，以避免对下次使用造成影响。 3、被服按感染性织物处理原则。
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发表于 2024-9-24 09:55
发表于 2024-9-24 10:25