关于导尿管相关尿路感染核心防控措施执行率疑问

sunfengxia

    导尿管相关尿路感染核心防控措施执行率＝有效执行导尿管相关尿路感染核心防控措施的导尿管使用例次数/同期导尿管使用例次数，有两个问题请教各位老师：
    一是分母导尿管使用例次数如何统计，按照下医嘱的次数吗？有些导尿管一周更换一次，一周一个医嘱，有些一个月更换一次，一个月一个医嘱。还是导尿管患者数量来统计？
    二是分子核心防控措施不止一个，若防控措施有五个只执行了四个，算一次有效执行吗？

吴晓梅

这个是《医疗机构住院患者感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南（2021版）》中的规定。
第一个问题：
《医疗机构住院患者感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南（2021版）》
【分母说明】
一个导尿管使用例次，计为1。
但这个不好统计，所以我们医院是按照实际查到的，今天查到10个患者，分母就是10。

第二个问题：
《医疗机构住院患者感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南（2021版）
【分子说明】
一个正确执行了所有核心防控措施的多重耐药菌检出例次数，计为1；实际执行如有遗漏或不正确，计为0。
这个确实要求有点高。所以我们是统计两个数据：例次落实率、项目落实率（按照实际执行项目统计）。

sunfengxia

非常感谢您的回复，瞬间明白了，谢谢吴老师

高山雪莲W

我们是按照项目计算其执行率，
假如一个病人感染防控措施10项，检查某科共10 个留置导尿病人，总有5项未执行或落实不到位，其执行率为95%。

sunfengxia

感谢您的回复，感谢老师提供的思路，学习中