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昏迷患者的尿路感染
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[讨论]
昏迷患者的尿路感染
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MO123
MO123
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发表于 2024-9-18 11:37
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患者男性。09.01入院。慢性阻塞性肺病伴有急性加重、慢性心力衰竭、指硬皮病。入院咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、咳白色粘痰,小便少。入院血常规白细胞、中性粒细胞无异常。C反应蛋白22.2↑。白介素21.52pg/ml。尿常规无异常。09.04因积极补液、升压治疗后血压仍偏低转ICU,09.08病情好转,转入肺病科。09.09血常规白细胞无异常,中性粒细胞8.04×109↑。白介素正常。09.11血常规白细胞12.78×109↑,中性粒细胞11.17×109↑。09.12患者突然意识丧失、呼之不应,双目上视,牙关紧闭。抢救成功后转入ICU。09.12留置导尿管。09.13血常规白细胞14.84×109↑,中性粒细胞13.53×109↑。C反应蛋白82.20↑。尿常规无异常。09.16体温升高,T:38.0℃。09.16尿常规细菌+ -P,红细胞79.00个/ul,尿培养无异常。09.16出现发热。细菌弱阳性。尿培养是阴性,这样可以诊断是导尿相关尿路感染了吗。
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吴晓梅
吴晓梅
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42876
发表于 2024-9-18 12:14
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个人愚见:诊断导尿相关尿路感染没有依据。
9.12患者突然意识丧失、呼之不应:这个是什么原因引起的?发热、炎症指标升高可能和这个原因有关。
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缭绕
缭绕
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16140
发表于 2024-9-18 14:28
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现在是可能存在感染,但是感染部位还不明确,需要查找部位来源。
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木兮
木兮
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1932
发表于 2024-9-18 18:34
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尿常规一直无异常,不考虑有尿路感染
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