感染科室的判断

我心飞扬魏

请教老师：患者5号急诊入院在外科做的手术，术后当天转ICU，术后第二天即6号因再次出血进行二次手术止血（手术医生仍为外科医生），10号转外科病房，17号出现切口感染症状。这种情况感染科室算ICU还是外科呢？

吴晓梅

10号转外科病房，17号出现切口感染症状：这个很明显属于外科病区的感染呀！
ICU转出48小时内发生的感染属于ICU，转出48小时后发生的感染属于当前科室。

尘埃69

哪个科室确诊算在哪个科室

我心飞扬魏

吴晓梅 发表于 2024-9-18 11:08
10号转外科病房，17号出现切口感染症状：这个很明显属于外科病区的感染呀！
ICU转出48小时内发生的感染属于 ...

可是手术切口感染的日期不是应该是手术的日期吗？手术是在ICU做的

吴晓梅

我心飞扬魏 发表于 2024-9-18 11:18
可是手术切口感染的日期不是应该是手术的日期吗？手术是在ICU做的

当月做的手术，感染日期就是发生感染的日期。

我心飞扬魏

吴晓梅 发表于 2024-9-18 11:20
当月做的手术，感染日期就是发生感染的日期。

是的，但是如果算外科的话，那么在感染那天（手术当日），外科分母中是没有这个病人的。因为手术病人要关联手术刀的，按理应该关联第二次手术，但这样会导致患者被统计到ICU吧，要不然关联第一次手术？这样又好像不太合理，故此纠结。

吴晓梅

我心飞扬魏 发表于 2024-9-18 14:49
是的，但是如果算外科的话，那么在感染那天（手术当日），外科分母中是没有这个病人的。因为手术病人要关 ...

这个有为什么要纠结呢？关联第一次第二次都没有关系呀，因为是同一个手术呀！

我心飞扬魏

吴晓梅 发表于 2024-9-18 14:52
这个有为什么要纠结呢？关联第一次第二次都没有关系呀，因为是同一个手术呀！ ...

同一个手术，您是指同一个人吧，第一次是在外科做的手术，第二次是在ICU做的，很明显这次手术应该是和第二次手术有关的，如果关联第二次手术，就会统计到ICU了。那我就按照您的意思，关联第一次手术吧。谢谢指导！

木兮

我们是在哪个科室确诊算在哪个科室。

外科手术感染可能跟手术有关、可能跟外科换药有关等，影响因素太多了，没办法准确辩别，你说感染科室是ICU，ICU也可以说手术不是他们做的，你说是外科科室，外科科室可以说手术术后是ICU负责的。

所以最重要的是要搞清楚我们明确感染科室的目的是什么
我们统计感染科室，一个目的是为了统计各科室感染率，了解各科室的感染率可以更好的监测，数据波动出现异常及时发现和干预。

基于以上的点，我们医院选择“哪个科室确诊算在哪个科室。“主要考虑以下几点：
1、杏林系统确认问题。一般杏林系统弹窗是在那个科室送检就弹哪个科室，比如在外科送检，送检结果阳性会弹窗，弹窗时间是送检时间，那既然该科室送检了说明怀疑有感染，那也有上报的责任，所以默认送检科室，既确诊科室。
2、感染率监测
基于以上情况，我们选择了哪个科室确诊算在哪个科室，这样更好的统计，如果数据出现异常我们再去核感染率了。

所以，老师你可以综合考虑

我心飞扬魏

木兮 发表于 2024-9-18 18:50
我们是在哪个科室确诊算在哪个科室。

外科手术感染可能跟手术有关、可能跟外科换药有关等，影响因素太多了 ...

感谢老师指导，觉得您说的很在理，但因为手术切口感染在杏林系统中是要绑定手术刀的，我不知道这应该绑哪次手术？现在不纠结了，就绑第一次手术。