院感病例？感染原因

卜呐娜

各位老师，请教一个问题，8.30做了一个单侧膝关节置换手术，术后围术期预防用药给予3天的头孢呋辛，1g/次，tid，8.30至9月10日患者状态一直很好，切口愈合良好，没有红肿以及分泌物等现象，9.10日下午患者突然高热，38℃，物理降温，体温回复正常后并未再有高烧现象。未进行其他特殊处置，9.11日复查CRP 70.2，PCT是1.36，ESR 88.32，WBC8.51，患者并未发现有呼吸道感染指征，听诊未发现问题。已经抽血进行血液微生物培养了，目前还没有出结果，因为患者即将出院回家了，请问各位老师，能考虑这个感染从哪里来的吗？应该怎么进行抗感染治疗？

明丫头

发热的时候，手术部位是否有感染指征？抽血进行的是血培养吗？

吴晓梅

一、9.10日下午患者突然高热，38℃：38℃不是高热呀？究竟有没有高热呢？
二、体温回复正常后并未再有高烧现象：发热持续多久？就10日下午吗？
三、9.11日复查CRP 70.2，PCT是1.36：这个指标是提示存在感染的，但也不是一定的，不知道这个患者有没有其他疾病？
四、血培养是双侧双套吗？
五、这个感染从哪里来的：没有感染的症状，没办法确定。
六、应该怎么进行抗感染治疗：发热、炎症指标升高后一直未进行治疗吗？
如果一直未进行治疗，体温已经正常，那再复查CRP 、PCT呀！如果体温正常、炎症指标也正常那就不需要治疗了。

蕉医感控

赞同吴老师分析。

小猴子波波

一过性的发热，若无感染临床表现，感染指标不高，也可能是病毒性

2090356867

目前看感染证据不足，做好出院随访，关节置换毕竟属于有植入物手术

斌子

#在这CRP 70.2，PCT是1.36，ESR 88.32这些炎症指标这么高，一天很难恢复正常吧。

卜呐娜

患者只发热一次  未做细菌培养   后期监测体温一直正常范围   9月16日 复查 CRP是21  PCT：032  现患者已出院  无任何不适症状

joyce2

我觉得他不一定是院内感染。