术前预防用药

小秋~

监测到本院结直肠外科“大肠埃希菌”对头孢呋辛耐药50%，那么结直肠手术“围手术期预防用药”还可以用“头孢呋辛”吗？

小猴子波波

关于抗菌药物临床应用管理有关问题通知  卫办医政发【2009】38 号
对主要目标细菌耐药率超过 30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。
对主要目标细菌耐药率超过 40%的抗菌药物，应慎重经验用药。
对主要目标细菌耐药率超过 50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。
对主要目标细菌耐药率超过 75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。
综上所述，应参照药敏选择使用。大肠埃希菌”对头孢呋辛耐药50%，那么预防用药方面，需要根据常见致病菌，只要不是大肠埃希菌的手术部位常见致病菌，个人意见，还是可以预防用药的。

junior86

结直肠外科“大肠埃希菌”对头孢呋辛耐药50%和你围术期预防用药是两个概念啊

吴晓梅

第一、二代头孢菌素+-甲硝唑，或头霉素类，或头孢曲松+-甲硝唑。
个人愚见：使用头霉素类，头霉素类有抗厌氧菌抗菌作用。

小秋~

吴晓梅 发表于 2024-9-12 08:14
第一、二代头孢菌素+-甲硝唑，或头霉素类，或头孢曲松+-甲硝唑。
个人愚见：使用头霉素类，头霉素类有抗厌 ...

感谢吴老师赐教！还请教吴老师：这里的“耐药”的百分比，要不要把“中介”也计入耐药百分比里面。因为我们判断多重耐药菌的时候中敏算耐药。

吴晓梅

小秋~ 发表于 2024-9-12 08:54
感谢吴老师赐教！还请教吴老师：这里的“耐药”的百分比，要不要把“中介”也计入耐药百分比里面。因为我 ...

对的，“中介”是要计入耐药百分比里面的。

824105287

吴晓梅 发表于 2024-9-12 08:58
对的，“中介”是要计入耐药百分比里面的。

吴老师，中介算入耐药有没有出处的，我们目前是算入敏感的

吴晓梅

824105287 发表于 2024-9-12 09:18
吴老师，中介算入耐药有没有出处的，我们目前是算入敏感的

《ＭＤＲ、ＸＤＲ、ＰＤＲ多重耐药菌暂行标准定义———国际专家建议》


MDR_XDR_PDR多重耐药菌暂行标准定义.pdf (189.09 KB, 下载次数: 19)

2024-9-12 09:21 上传

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824105287

吴晓梅 发表于 2024-9-12 09:21
《ＭＤＲ、ＸＤＲ、ＰＤＲ多重耐药菌暂行标准定义———国际专家建议》
...

收到，感谢吴老师的文件。

燕婕

下载学习了，谢谢吴老师的分享