职业暴露处置流程

空心萝卜大白菜

前段时间我院有医务人员周五晚上发生乙肝职业暴露，告知她需要抽血检查乙肝五项定量，依据表面抗体结果来判定是否需要预防用药，但我院只有上午可以抽血查乙肝五项定量，该医务人员正处于哺乳期，遂擅自接种了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，第二天检验结果出来了（接种前抽的血），乙肝表面抗体滴度＞1000IU，无需预防用药，按流程无法报销，各位老师有遇到过类似情况吗？贵院对于职业暴露能否第一时间进行检验检查？

尘埃69

没有遇到这种情况
自作主张

xuexiaoyuan

我们也是上午查血，一般会根据结果进行后续诊治，督查检验科尽快出具结果，时间不会超过24小时，假如有特殊情况结果未出，会给予乙肝免疫球蛋白注射，也会走相应的报销流程。
我院发生暴露后是去感染科诊疗，所以最终需要怎样诊治院感科会遵守感染科医生的医嘱。

吴晓梅

1.不需要用药的自己用了，那不能报销，这个没有办法，规章制度必须执行，要不然乱套了。
2.培训的时候要明确告知，HIV职业暴露是4小时内用药，其他职业暴露24小时内用药就可以了。像这一例，晚上暴露，第二天出结果的时候肯定在24小时内，完全可以等结果出来的。

DYEY范特西

针对医务人员是否可以改一下抽乙肝五项的时间呢？我们医院是随时都可以抽血，检验科会尽快出结果，如果抗体没问题自行注射乙肝免疫球蛋白等，是需要自费的

空心萝卜大白菜

DYEY范特西 发表于 2024-9-3 09:02
针对医务人员是否可以改一下抽乙肝五项的时间呢？我们医院是随时都可以抽血，检验科会尽快出结果，如果抗体 ...

我也在想能否沟通协调一下是否能让检验科立即进行检验出具结果，医务人员发生职业暴露心里着急紧张确实是可以理解的。

824105287

我们是随时抽血随时检验，24小时内出结果。

高山雪莲W

在哺乳期发生乙肝职业暴露不知道结果的情况下，担心是可以理解的，我们也曾发生过此现象，按照规章制度不能报销，只能沟通做好工作。
但也需要我们在流程上进一步优化，是否早出结果，让暴露者安心。

空心萝卜大白菜

吴晓梅 发表于 2024-9-3 08:49
1.不需要用药的自己用了，那不能报销，这个没有办法，规章制度必须执行，要不然乱套了。
2.培训的时候要明 ...

擅自用药确实是我没想到的，不能报销也是没有疑问。我是考虑流程有没有需要改善的地方，医务人员发生职业暴露后担心、紧张确实是可以理解的

空心萝卜大白菜

xuexiaoyuan 发表于 2024-9-3 08:46
我们也是上午查血，一般会根据结果进行后续诊治，督查检验科尽快出具结果，时间不会超过24小时，假如有特殊 ...

去感染科进行治疗真是个好办法。

空心萝卜大白菜

高山雪莲W 发表于 2024-9-3 09:14
在哺乳期发生乙肝职业暴露不知道结果的情况下，担心是可以理解的，我们也曾发生过此现象，按照规章制度不能 ...

我正是这样的考虑，很多护士挺个大肚子还在上班，能立即抽血并尽早出具结果那样预防用药时间会大大提前。

吴晓梅

空心萝卜大白菜 发表于 2024-9-3 09:15
擅自用药确实是我没想到的，不能报销也是没有疑问。我是考虑流程有没有需要改善的地方，医务人员发生职业 ...

那得检验科配合，我们医院是随时查的。

wuxing718

我们会提前告知她，擅自的行为按流程不给报销

DYEY范特西

空心萝卜大白菜 发表于 2024-9-3 09:12
我也在想能否沟通协调一下是否能让检验科立即进行检验出具结果，医务人员发生职业暴露心里着急紧张确实是 ...

换位思考 要是我们也害怕着急，所以我感觉如果这个流程可以优化的话 会解决很多问题，至少不是什么特别难改的流程

吴晓梅

空心萝卜大白菜 发表于 2024-9-3 09:17
去感染科进行治疗真是个好办法。

去感染科进行治疗不是好办法。
职业暴露的处置是很简单的，标准操作流程制定好以后按照流程走就可以了。没必要整那么复杂，让暴露者去感染科进行治疗。程序越简单越好！