关于血管内导管血流感染的诊断？

小米5

血培养阳性，导管尖端培养阳性（与血培养同一种细菌），有医生说这个血液细菌污染了导管致导管尖端培养阳性，是否可以这样解释？如果没有留导管尖端培养，是否也能诊断？

郑国鹏

导管尖端的报阳时间比外周血培养的报阳时间早多久呢？早2小时，肯定是导管相关血流感染

吴晓梅

1.是什么细菌？细菌很关键，并不是血培养出细菌就是致病菌。血培养有3%~5%的污染率。
2.患者有没有血流感染的症状？
3.如果患者有血流感染的症状，那么患者有没有其他部位的感染？
4.有血流感染的症状、无其他部位感染、血培养排除污染菌：诊断血管导管相关血流感染。

吴晓梅

郑国鹏 发表于 2024-9-3 07:54
导管尖端的报阳时间比外周血培养的报阳时间早多久呢？早2小时，肯定是导管相关血流感染 ...

不是导管尖端的报阳时间，是导管血的报阳时间。

郑国鹏

吴晓梅 发表于 2024-9-3 08:01
不是导管尖端的报阳时间，是导管血的报阳时间。

是的，受教了吴老师，他可能没有送导管血吧

songlin

是的，受教了吴老师，谢谢分享

陈丽娜

学习了，谢谢老师的分享

高山雪莲W

病人的临床表现要描述一下，
送“导管尖端培养阳性”，病人拔管后培养的导管尖端？
病人因感染拔的导管，还是其他原因？

期待明天0606

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吴晓梅

期待明天0606 发表于 2024-9-3 09:54
已下载收藏。。。。。。

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小米5

这个患者脑出血昏迷患者，反复高热，已诊断为肺部感染、颅内感染，深静脉穿刺点没有轻度发红，无脓性分泌物，怀疑有深静脉导管抽了血培养，送了导管尖端培养，为同种细菌（鲍曼），但患者痰培养反复培养出鲍曼。

海洋

“这个患者脑出血昏迷患者，反复高热，已诊断为肺部感染、颅内感染”，病原体同于其他感染部位，这种情况我们归为肺部感染的感染进展。

心若向阳1

这个患者脑出血昏迷患者，反复高热，已诊断为肺部感染、颅内感染，深静脉穿刺点没有轻度发红，无脓性分泌物，怀疑有深静脉导管抽了血培养，送了导管尖端培养，为同种细菌（鲍曼），但患者痰培养反复培养出鲍曼。
这种情况我们判断为肺部感染迁徙

小米5

感谢诸位老师的解答，受益匪浅！