导尿相关尿路感染

MO123

患者男性，55岁，2024.08.0413:34入院，入院诊断：腰椎恶性肿瘤术后、双下肢运动障碍、左肺恶性肿瘤、胸椎管内占位病变、马尾综合征、发热查因：呼吸道感染？泌尿道感染？入院体温40.5℃，偶有咳嗽咳痰，咽痛，头晕。留置导尿管，尿管从院外带来，可引出淡黄色尿液。入院血常规白细胞11.87×10⁹中性粒细胞10.12×10⁹，尿常规白细胞3+500个/ul，细菌++p。08.06尿培养结果大肠埃希菌（ESBLs&CRECO）,08.07后体温正常。08.11尿常规无异常，08.13尿培养无细菌生长。08.17尿培养出粪肠球菌。目前患者无泌尿道方面的症状。这个病例符合14天那个吗，需要报医院感染病例吗？还有“临床感染症状好转或治愈，连续培养两次阴性方可接触隔离”。这个患者可以解除隔离了吗？麻烦各位老师指导解答，谢谢。

尘埃69

这个病例不需要报医院感染病例
“临床感染症状好转或治愈，连续培养两次阴性方可解除隔离”

吴晓梅

1.入院体温40.5℃，有没有做血培养？
2.尿培养不是诊断泌尿道感染的依据，尿培养阳性有3种可能：污染、定植、感染。
3.只有尿培养阳性，没有泌尿道感染症状的就不诊断泌尿道感染。
4.现在一般不诊断无症状性菌尿症，因为泌尿道存在多种定植菌，而且采集标本时又非常容易被污染，所以尿培养阳性很难判断是定植菌、污染菌还是致病菌。只有尿培养和血培养一致，又无其他部位感染时，才诊断无症状性菌尿症。
5.可以解除隔离。

二道桥的羊肉串

吴晓梅 发表于 2024-8-27 12:12
1.入院体温40.5℃，有没有做血培养？
2.尿培养不是诊断泌尿道感染的依据，尿培养阳性有3种可能：污染、定植 ...

尿液属于非无菌体液，可能有多种因素造成标本假阳性，所以不能只从尿标本阳性判断尿路感染，谢谢