血培养查出多重耐药菌，接触患者时需要穿隔离衣吗？

ConSummaTe

血培养查出多重耐药菌，没有其他感染灶，接触患者时需要穿隔离衣吗？临床大夫说不用，没有找到规范和指南作为依据说服他们。请教各位专家。

雪中琴声1

考虑是不是污染？血培养消毒液未待干经常会出现污染情况。污染不需要。

吴晓梅

医护人员个人防护是院感科根据国家的法律法规规定的，不是临床医生说用不用！
标准上都有明确规定，怎么没有找到规范和指南作为依据说服他们呢？
一、具体是哪一种多重耐药菌呢？排除污染，确定是致病菌了吗？如果确定是致病菌就必须采取接触隔离措施。
二、接触隔离一定要穿隔离衣吗？不是的，要不要穿隔离衣，根据多重耐药菌的种类以及相关的操作来定。
标准：
WS/T 311—2023《医院隔离技术标准》
7.2 经接触传播疾病的隔离与预防措施
7.2.3.2 进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。

WS/T 826—2023《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》
6.4 接触预防措施
6.4.3 医疗卫生机构工作人员在接触碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者时，应佩戴手套，诊疗活动结束后，应脱去手套并立即进行手卫生；进行侵入性操作、大面积接触（如给患者翻身、擦浴）或处理患者排泄物时应穿隔离衣，诊疗活动结束后，应脱去隔离衣；一次性隔离衣由内向外，由上到下卷好按感染性废物处置；需重复使用的隔离衣污染面向外卷成一束悬挂于床旁并采取措施避免污染或放入专用收集容器。重复使用的隔离衣应至少每 24h 更换一次。
6.4.8 确需探视（如临终关怀）时，工作人员应督导探视者采取相应的隔离措施（穿隔离衣、做手卫生和戴手套等）。
7.2 环境和物体表面的日常清洁与消毒
i) 工作人员在实施清洁与消毒时应做好个人防护，应在原有工作着装基础上穿隔离衣和戴手套，并正确穿脱防护用品。

白衣齐2023

吴老师的回复又学到了知识，侵入性操作是肯定要穿隔离衣的，ICU会做的比较好，普通病房要多强调。

junior86

从临床医生的角度。完全理解，血培养多重耐药菌，大面积接触（如给患者翻身、擦浴）或处理患者排泄物时都不会通过接触传播

月满西楼2022

谢谢老师们的分享，学习了

slsgkk

谢谢分享了，学习了