结直肠癌择期手术前肠道准备方案

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结直肠癌择期手术前肠道准备方案

中华胃肠外科杂志 2022 年7 月第 25 卷第 7 期

窦若虚1,2 周佐霖1 汪建平1

1中山大学附属第六医院结直肠肛门外科 广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室 广东省胃肠病学研究所，广州 510655；2中山大学附属第五医院胃肠外科，珠海 519000

通信作者：汪建平，Email：wjp@mail.sysu.edu.cn

目 录

　　摘要

一、证据更新

二、共识和指南的更新

三、择期术前肠道准备方案总结

（一）方案1：无进食受限，肠镜可通过

（二）方案 2：无典型梗阻症状，但进食受限或肠镜不可通过

（三）方案3：典型梗阻症状

四、小结

　　参考文献

【摘要】 对于结直肠癌的择期手术，最新的循证医学证据支持术前机械性肠道准备联合口服抗生素。由于患者肠道通畅程度各异，需要实施个体化术前肠道准备方案，以避免不良事件。本文概要介绍相关高级别证据、指南和共识更新，并结合本中心的实践经验作出以下分层推荐：（1）无进食受限、肠镜可通过肿瘤的患者，可行机械性肠道准备和预防性口服抗生素；（2）无典型梗阻症状，但因肿瘤肠段狭窄导致进食受限或肠镜不可通过的患者，建议术前数日开始口服小剂量缓泻药至手术前夕，并在术前预防性口服抗生素；（3）梗阻患者无须术前机械性肠道准备或灌肠