尿路真菌感染

小米5

除了发热、危重患者无法询问症状，且合并有肺部感染或者其他部位感染，有使用抗生素史，间断留置导尿，尿液常规有酵母菌，不一定有白细胞，或者尿培养培养出白色念珠菌、光滑假丝酵母菌等真菌。请问各位老师这种情况如何是否可以诊断为尿路真菌感染？对真菌的菌落数有要求吗？

yangshuaizhi

个人拙见是长时间应用抗生素导致的真菌二重感染，如果尿液采集标本规范，排除污染，且培养出真菌，诊断真菌感染应该是明确的。

万事大吉

这种情况，医师会使用抗真菌药物，病程记录真菌感染，理由是根据尿培养结果，也无尿路刺激症状记录。院感人也无奈，如果和他们理论，他们根本不听。也只有采取信任。

吴晓梅

个人愚见：不诊断尿路真菌感染。
如果这样就诊断尿路真菌感染的话，那长期留置导尿的患者基本上都可以诊断导尿管相关尿路感染了。
诊断尿路真菌感染有两种情况可以诊断：①有明显的泌尿道感染症状；②尿培养和血培养一致，和其他感染部位无关。

小米5

正如诸位老师所言，如果诊断导尿管相关或者尿路真菌感染，病例太多了。我查阅了尿路感染或者导尿管相关尿路感染的指南、内科学等书籍，没有尿路真菌感染的相关资料。谢谢以上老师的指点！

天山之水

个人认为仅一次尿培养报霉菌，无真菌尿路感染诊断价值。