【感染科普笔记-2024-8-12】老年人感染性疾病预防说明书

nionline

作者：吴怀英（聊城市第三人民医院）
审核：王玉兰
随着社会经济发展和医疗水平的提升，我国人均寿命不断上升，也加快了人口老龄化速度，由于年龄增长免疫力下降、生理屏障、咳嗽反射等功能减退，甚至老年人慢病、多病共存，因此，老年人感染性疾病防控不容忽视。为提高老年人生活质量，预防因感染性疾病发生而导致慢病加重，制定感染性疾病预防说明书如下。
一

积极应对慢性病

慢病如糖尿病需要规范治疗，遵医嘱用药，定期监测血糖，定期去正规医疗机构随诊。慢病如支气管炎，及时添加衣物，防止受凉感冒。注意日常保健，稳定控制慢性病，防范并发症发生。
二

饮食卫生

不吃腐败、过期食品，60后老年人有节约的好习惯，但不可用在吃剩饭、过期食品上，饭前便后要洗手，洗手应要“六步洗手法”。

三

个人卫生

注意个人卫生，洗浴、泡脚水温不可过高，由于老年人感觉减退，防止烫伤或着凉。老年人在日常生活中保持皮肤卫生，预防皮肤疾病。衣着柔软、舒适、安全，易于穿脱。
四

营养均衡、适量运动，良好的休息和睡眠

饮食注意荤素搭配、吃动平衡，多吃新鲜蔬果，适量运动，保持心情舒畅。营养丰富、搭配合理的饮食，能改善营养，增强抵抗力，防止衰弱和老年多发病，维护老年人健康非常重要。
运动可促进人体的新陈代谢，促进组织器官充满活力，而且能够增强和改善机体的功能，预防感染性疾病。选择适宜的运动和运动时间，夏季户外运动防止中暑，冬季要特别防范跌倒和感冒。
老年人相对需要较多的休息，以保持良好的精神状态和体能。有效的休息应满足三个基本要求：充足的睡眠、心理的放松、生理的舒适。
五

预防呼吸道感染性疾病发生，加强监测

• 勤洗手、少去人员密集场所、室内多通风，注意室内清洁，发生呼吸道感染及时就诊，必要时遵医嘱抗病毒、抗感染治疗。
• 老年人身体机能退化，新陈代谢率降低，人体内产热减少。其正常体温本来就比年轻人低，有了炎症后，机体一般反应迟钝，体温变化不大，很多时候仅表现为低烧。临床观察发现，老年人即使是非常严重的感染，约20%～30%的人不发热或发热反应迟缓，老年人对低热反应不敏感，所以当发现老人头晕、精神萎靡、食欲不振、手脚冰冷、冒汗、咳嗽、呼吸困难、痰增多等症状时，要及时测量体温，发现感染征象。
  

六

疫苗预防

文献研究，>65 岁的老年人群中肺炎患病率达到8~48 例/1000 人/年，>85 岁的高龄人群中则更高，由于患病率和病死率高，肺炎的预防在老年人中尤为重要，主要措施之一包括接种流感和肺炎链球菌疫苗。冬春季流感等呼吸道传染病高发，记得每年的10月下旬注射疫苗，减少年老脆弱人群重症发生。
七

注意合理使用抗菌药物

老年人抗菌药物使用注意事项包括：

• 老年人感染宜选用杀菌剂；
• 避免使用毒性大的药物，如氨基糖苷类或万古霉素等，确有应用指征时需调整剂量或进行血药浓度监测；
• 经肾排泄药物在老年人中使用需减量；
• 尽早明确感染部位和病原菌，应用针对性强的窄谱抗生素，严重医院感染或混合感染时，联合用药达到协同效应；
• 尽可能避免局部用药，特别是广谱抗菌药物；
• 在应用抗菌药物的同时，需加强老年患者的支持治疗，积极改善全身状况。
  

八

加强老年人的安全防护

防止跌倒、骨折、烧伤等意外伤害，导致机能下降，长期卧床，并发感染，危及老年人的健康与生命。
WHO曾报告全球每天至少有50000人死于感染性疾病，其中肺炎/流感、败血症排到老年人死因的第4 位和第9 位。感染性疾病最常见的是呼吸系统疾病，咳嗽是最典型症状；其次是泌尿系统感染，可表现为腰痛、尿频、尿急等。老年人患病有自身特点，如果老年人出现上述症状，即使体温不高，也要予以重视。
老年人感染性疾病预防说明书，希望能帮到老年人避免感染的坑，平安、健康、快乐度晚年。
参考文献[1] 杨敏婕，杨帆,老年人感染与抗菌治疗[J],2老年医学与保健2019 年第25 卷第4 期:432-434.[2] Yoshikaw TT,Cassel CK,Leipzig ＲM,et al.An evidence_basedapproach［J］.Geriatr Med,2003,801_817.
欢迎投稿：sific2007@163.com（来稿请注明SIFIC科普笔记投稿）“本平台所有文章欢迎大家转发到朋友圈、群内学习，但若需转载至公众号或其它平台发布，请先联系小编确认同意”封面图片来自视觉中国官网图文：王小虾