神经外科中枢神经系统感染诊治中国专家共识（2021版)(word带链接目录）

海内知己

神经外科中枢神经系统感染诊治中国专家共识（2021版）.docx (832.49 KB, 下载次数: 6, 售价: 2 枚金币)

2024-8-3 10:58 上传

点击文件名下载附件

神经外科中枢神经系统感染诊治中国专家共识（2021版）

中国医师协会神经外科分会神经重症专家委员会 北京医学会神经外科分会神经外科危重症学组

《中华神经外科杂志》2021年第一期

通信作者：王宁，首都医科大学宜武医院神经外科危重症中心，北京100053，Email:ningjing_wd@163.com: 周建新,首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科100070,Email:zhoujx.cn@icloud.com

目录

一、概述                                                                                                                                    二、流行病学和常见病原菌

三、临床分类和临床表现                                                                                                              1. 临床分类

2. 临床症状和体征                                                                                                                        四、影像学表现

五、危险因素                                                                                                                              1. 患者自身的因素

2. 手术相关因素                                                                                                                           3. 术后因素

4. 其他因素                                                                                                                                 六、实验室检查

1. 血常规检查                                                                                                                              2. 脑脊液相关检查

3. 脑脊液涂片和微生物培养                                                                                                           4. 分子生物学检测方法

5. 感染标志物的检查                                                                                                                    七、CNSIs的诊断

1. 临床表现                                                                                                                                 ２. 血液相关检查

３. 颅内压和脑脊液相关检查                                                                                                         ４. 影像学表现

5. 脑脊液、切口分泌物、引流管、植入物及手术标本的涂片和培养                                                    八、治疗

（一）抗菌药物治疗                                                                                                                    1. 用药原则

2. 对疑似患者的经验性抗菌药治疗                                                                                                 3. 目标性抗菌药治疗

（二）外科干预治疗                                                                                                                    1. 充分引流炎性脑脊液

2. 脑脓肿的治疗                                                                                                                          （三）CNSIs并发症的处理和全身支持治疗

1. 控制颅内压                                                                                                                             2. 癫痫防治

3. 水、电解质酸碱平衡紊乱                                                                                                          4. 激素水平低下

5. 全身支持治疗                                                                                                                          （四）疗效评判标准和治疗时程

1. 疗效判断标准                                                                                                                          2. 治疗时程

九、预防措施                                                                                                                             1. 术前预防性抗菌药的使用   

2. 术后引流管的管理和拔除                                                                                                          3. EVD及腰大池外引流管的管理

附  CNSIs诊断和治疗流程（图1）                                                                                             参考文献

禅静思语

似乎跳转不过去呢，打不开！

高山雪莲W

神经外科中枢神经系统感染率时有波动，发生率还是比较高，给病人带来的痛苦与危害较大，
《神经外科中枢神经系统感染诊治中国专家共识》内容详细，感染诊断、治疗、预防等是很好的指引。
术预防性使用抗菌药物临床上争议较大，多用头孢三代；引流管的拔出时间也往往超时。
谢谢版主分享！

小雨飞飞

正好需要，感谢前辈分享