医院感染检测标准WS/T312-2023血液透析感染事件中，事件的定义是什么呢？

liuxingyu6

学习医院感染监测标准WS/T312-2023，有几个疑惑？1.血液透析感染事件中，血液透析感染事件的定义是什么呢？如何界定好事件？发生一例就叫事件？2.血管通路感染诊断标准是什么？3.血管穿刺部位感染诊断标准是什么？4.既然是事件，那需要上报不良事件吗？欢迎各位老师答疑解惑，共同把标准学透。

吴晓梅

WS/T 312—2023《医院感染监测标准》
G.1 门诊血液透析感染事件监测
监测门诊血液透析感染事件发生情况，主要包括使用抗菌药物（包括口服、肌注和静脉使用所有抗细菌药物和抗真菌药物）、血培养阳性和血管通路部位出现脓液、发红或肿胀加剧 3 类。

1.发生一例就叫事件，发生一次分子就是一。
2.血管通路感染诊断标准/3.血管穿刺部位感染诊断标准：根据《血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）》
血管导管相关感染的定义
血 管 导 管 相 关 感 染 （ Vessel Catheter AssociatedInfection，简称 VCAI）是指留置血管导管期间及拔除血管导管后 48 小时内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染，包括血管导管相关局部感染和血流感染。患者局部感染时出现红、肿、热、痛、渗出等炎症表现，血流感染除局部表现外还会出现发热（>38℃）、寒颤或低血压等全身感染表现。血流感染实验室微生物学检查结果：外周静脉血培养细菌或真菌阳性，或者从导管尖端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
4.没有明确规定，我们医院没有上报不良事件；个人愚见：不需要。

liuxingyu6

吴晓梅 发表于 2024-7-29 10:25
WS/T 312—2023《医院感染监测标准》
G.1 门诊血液透析感染事件监测
监测门诊血液透析感染事件发生情况，主 ...

谢谢吴老师及时的回复，穿刺部位感染可以是红、肿、热、痛、渗出等炎症表现，血流感染也有诊断标准，血管通路感染的诊断标准呢？
个人理解血液透析感染事件包括血管通路感染、.血管穿刺部位感染、导管相关血流感染，也应该包括维持血透病人乙肝、丙肝、HIV、梅毒阳转例数之和。

吴晓梅

liuxingyu6 发表于 2024-7-29 11:10
谢谢吴老师及时的回复，穿刺部位感染可以是红、肿、热、痛、渗出等炎症表现，血流感染也有诊断标准，血管 ...

血管通路感染分两种情况：血管通路相关性血流感染和血管穿刺部位感染。

血透病人乙肝、丙肝、HIV、梅毒阳转：这个《医院感染监测标准》放在

附录 H
（规范性）
门诊血液透析患者血源性病原体监测


《医院感染管理医疗质量控制指标（2024年版）》放在一起。

liuxingyu6

吴晓梅 发表于 2024-7-29 11:17
血管通路感染分两种情况：血管通路相关性血流感染和血管穿刺部位感染。

血透病人乙肝、丙肝、HIV、梅毒阳 ...

那这样理解的话，门诊血液透析感染事件监测统计的就是血管通路相关性血流感染和血管穿刺部位感染。对吗？

吴晓梅

liuxingyu6 发表于 2024-7-29 17:49
那这样理解的话，门诊血液透析感染事件监测统计的就是血管通路相关性血流感染和血管穿刺部位感染。对吗？ ...

不对！
门诊血液透析感染事件包括使用抗菌药物（包括口服、肌注和静脉使用所有抗细菌药物和抗真菌药物）、血培养阳性和血管通路部位出现脓液、发红或肿胀加剧 3 类。
所以不仅仅是血管通路相关性血流感染和血管穿刺部位感染，还有其他部位感染使用抗菌药物也是门诊血液透析感染事件。
看看我前面发的帖子https://bbs.sific.com.cn/forum.p ... amp;_dsign=5e74cc00
《医院感染监测标准》
附录 H
（规范性）
门诊血液透析患者血源性病原体监测
H.1 门诊血液透析患者血源性病原体感染监测
主要是对门诊血液透析患者血源性病原体感染情况进行筛查及复查，监测病原体主要包括 HBV、HCV、HIV、梅毒螺旋体，统计每年此四类传染病标志物检验完成率及阳转率。
这个是年度统计，所以虽然《医院感染管理医疗质量控制指标（2024年版）》是放在一起的，但这个数据每年只需要统计一次，也就是说1~11月份只需要统计“门诊血液透析感染事件”。

黄春花

谢谢吴老师指导！学习了