围手术期防控制度

飞儿3

求围手术期防控制度

吴晓梅

没有这样的制度！
围手术期有很多的内容，涉及到很多科室，所以这样大范围的制度是没办法制定的。
院感科、药学部、护理部、医务科、手术室、手术科室都有相关的制度。

国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知
国卫办医函〔2019〕480号
《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》
六、侵入性器械/操作相关感染防控制度
（二）手术及其他侵入性操作相关感染防控制度。
1．涵义。是诊疗活动中与外科手术或其他侵入性操作（包括介入诊疗操作、内镜诊疗操作、CT/超声等引导下穿刺诊疗等）相关感染预防与控制活动的规范性要求。
2．基本要求。
（1）建立本机构诊疗活动中所开展手术及其他侵入性诊疗操作的名录。
（2）制订并实施所开展各项手术及其他侵入性诊疗操作的感染防控措施，以及防控措施执行依从性监测的规则和流程。
（3）根据患者病情和拟施行手术及其他侵入性诊疗操作的种类进行感染风险评估，并依据评估结果采取针对性的感染防控措施。
（4）规范手术及其他侵入性诊疗操作的抗菌药物预防性使用。
（5）实施手术及其他侵入性诊疗操作相关感染病例目标性监测。
（6）开展手术及其他侵入性诊疗操作相关感染防控措施执行依从性监测。
（7）根据病例及干预措施执行依从性监测数据进行持续质量改进。

院感科要制定的是制度是《手术及其他侵入性操作相关感染防控制度》；还要制定一些相关的标准操作规程，比如：《手术部位感染预防与控制标准操作规程》《医院内获得性肺炎预防与控制标准操作规程》《手术部位感染目标性监测标准操作规程》《医务人员外科手消毒标准操作规程》等。