术前预防性使用抗菌药物时间段的疑问

胡丽791126

求助：术前预防性使用抗菌药物0.5-1小时给药率的疑问？就是我们在术前20分钟开始输注抗菌药物算合格吗？（没有信息系统，手术室人工统计）。还是必须要0.5-1小时这个时间段内开始给药才算合格？

胡丽791126

补充说明一下：抗菌药物大约5-10分钟输完，也是就是皮肤切开前预防性抗生素已经完全输注结束（抗菌药物输注结束开始麻醉）。在此先谢谢各位老师啦！

小吴要认真学习

个人认为，药物发挥作用是要具有一定的时间，术前20分钟有点短吧，但是也不是说不行吧，只是药物作用效果可能达不到预期的效果。按系统计算肯定不算吧

吴晓梅

您这个是不对的。
2015年《抗菌药物临床应用指导原则》
静脉输注应在皮肤、黏膜切开前 0.5～1 小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前 1～2 小时开始给药。
比如9点切皮，用头孢呋辛，那么8点~8:30之间使用是正确的。8点前不正确，8:30后也不正确。

吴晓梅

小吴要认真学习 发表于 2024-7-18 17:44
个人认为，药物发挥作用是要具有一定的时间，术前20分钟有点短吧，但是也不是说不行吧，只是药物作用效果可 ...

术前20分钟就不是术前0.5～1 小时，肯定不行呀！

LJMX0211

谢谢老师分享知识，学习啦

胡丽791126

吴晓梅 发表于 2024-7-19 08:12
您这个是不对的。
2015年《抗菌药物临床应用指导原则》
静脉输注应在皮肤、黏膜切开前 0.5～1 小时内或麻醉 ...

吴老师，按照术前0.5--1小时我们这个是不对！护理部和医务部觉得按照“麻醉开始给药”我们是符合要求的，我们是妇产医院，剖宫产手术腰麻从麻醉开始到手术一般就15分钟左右！以前是在病区接产妇时给药，前几年才改的手术室给药！

我心飞扬魏

这个要想时间绝对准确，除非巡回护士人工记录并统计吧，系统能抓到准确的时间差吗

天鹅城

我心飞扬魏 发表于 2024-7-19 09:04
这个要想时间绝对准确，除非巡回护士人工记录并统计吧，系统能抓到准确的时间差吗 ...

现在很多医院都有PDA啊，准确的给药时间就是PDA时间

胡丽791126

天鹅城 发表于 2024-7-19 09:53
现在很多医院都有PDA啊，准确的给药时间就是PDA时间

羡慕信息系统健全的医院，我们没有PDA，目前是手工统计

我心飞扬魏

天鹅城 发表于 2024-7-19 09:53
现在很多医院都有PDA啊，准确的给药时间就是PDA时间

请问一下：给药时间可以抓取，那手术时间是从手麻系统抓取的吗

天鹅城

是的，目前我院是这样的，但是应该也有其他的数据抓取方式

海内知己

我觉得在实际工作中，这个不宜太过绝对，只要是在切皮前给药并输注完毕，都问题不大（但这可能会影响数据的抓取）。因常规的头孢唑林或呋辛在10min内输注完毕是不会有安全问题的，如我们对急诊手术，是推荐采用50ml的给药溶媒，尽快滴完（可于10~15min内）后，以便及时进行手术，尤其是清创缝合术。当然给药的时间也不能太早，否则药物有效浓度的维持时间会受到影响！