目标管理

依依

目标管理的应用非常广泛，很多人将它作为一种计划和控制的手段，还有人将它当成一种激励员工或评价绩效的工具。的确，目标管理是一种基本的管理技能，它通过划分组织目标与个人目标的方法，将许多关键的管理活动结合起来，实现全面、有效的管理。

目标管理的主要作法是：由组织中上级和下级管理人员一起制定共同的目标；同每一个人的应有成果相联系，规定他的主要职责范围；以这些规定为指导，评价一个部门或每一成员的贡献情况 。由于这种作法特别适合于对各级管理人员的管理，故被称为"管理中的管理"。目标管理的特点在于它既纠正了古典管理学派偏重以工作为中心、忽视人的一面，又纠正了行为科学学派偏重以人为中心，忽视同工作结合的一面，把工作和人的需要统一起来。它能使职工发现工作的兴趣和价值，在工作中实行自我控制，通过努力工作满足其自我实现的需要，组织的共同目标也因之实现。

丰润

xxxxxx医院目标管理业绩考核评价表

五、医院感染管理部分      考核分：80分

项  目	考 核 内 容 及 要 求	分值	考核方法及评分
一、管理组织及管理 情况	1、临床科室感染管理小组组织健全（感染管理小组由科主任、护士长、兼职医生、兼职护士组成）明确自身职责	5分	1.组织不健全扣0.5分. 2.管理小组明确自身职责，随机抽查1人，答不出扣1分；答不完全扣0.5分。
	2、《医院感染考核标准》落实情况	10分	感染考核标准每项未落实扣1分；感染病例24小时内上报不及时扣0.5分，漏报扣1分，每月按时报表不及时扣1分。
二、医院感染管理知识继续教育	1、积极参加医院组织的医院感染知识培训。(包括兼职人员参加培训率100%、新职工岗前培训率100%、其它岗位培训率100%；职工继续教育培训率100%。)	5分	查科室及医院感染管理科培训记录1人未参加扣0.5分.
	2、抽查医院感染控制基本知识掌握情况（每月抽查医、护、技各1人，抽查内容：1.标准预防的概念；2.常用消毒药械的使用方法及注意事项；3.职业暴露的应急处理方法及报告程序；4.无菌技术操作技术；5.手卫生基本知识；6.医疗废物的分类）。	5分	未回答或回答不正确扣1分，回答不完整扣0.5分。
三、消毒灭菌的管理	1、所有无菌包器械清洗质量、包装质量及消毒灭菌质量符合相关要求； 2、进入人体无菌组织的器械必须灭菌；接触皮肤与黏膜的器械必须消毒； 3、消毒灭菌方法选择合理；	10分	现场查看供应室及重点科室无菌包内器械 无菌包质量不合格，扣1分/包（如器械有锈渍、血迹；包布有破损或污渍；包装有错误等）； 灭菌方法选择错误，扣1分/种（如刀片、缝针、缝线等采用戊二醛浸泡；）

丰润

xxxxx医院目标管理业绩考核评价表

项 目	考 核 内 容 及 要 求	分值		考核方法及评分
四、医院感染重点项目的管理	1、呼吸机相关肺炎的预防和控制a、制定危重病人护理及口腔护理的操作规程。b、对建立人工气道患者，严格执行无菌操作规程。c、重复使用的呼吸回路管道、雾化器，达到灭菌或高水平消毒要求，每周更换，有明显污染时及时更换。e、有机械通气尽量采用无创通气的措施。	5分	现场查看、现场考核无操作规程扣1分；未严格执行无菌操作规程扣1分；重复使用的呼吸回路管道、雾化器未灭菌或高水平消毒扣1分未采取相应护理操作扣1分/项
	2、手术部位感染的预防和控制a、择期手术病人，术前应作感染性疾病的筛查，急诊手术应作感染性疾病的快速筛查。手术通知单上应注明感染情况。b、严格执行无菌操作技术c、避免不必要的术前备皮，若必须备皮，提倡手术当天备皮，并使用不损伤皮肤的脱毛方法；	5分	现场查看手术病人术前未作感染性疾病筛查的扣1分未严格执行无菌操作技术扣2分备皮损伤皮肤扣1分
	3、留置导尿管相关感染的预防和控制a、严格掌握留置导尿的指征，只有在必要时才使用，并尽早拔除。b、在进行插管或集尿袋操作前，必须进行卫生洗手或使用快速手消毒剂擦手。c、禁止使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。	5分	留置导尿指征不明确扣1分操作前未进行手卫生扣2分未严格执行无菌操作技术扣1分使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染扣1分。
	4、感染性疾病的预防与控制a、采取标准预防双向防护的措施。b、有创性操作均应作感染性疾病的筛查或快速筛查（内镜、血透、人流等）	5分	查资料、现场查看一项做不到扣2分

丰润

xxxxxx医院目标管理业绩考核评价表

项  目	考 核 内 容 及 要 求	分值	考核方法及评分
五、医务人员职业暴露防护	1.发生职业暴露后半小时内报告；2.科室根据暴露危险程度配备相应的防护用品；3.能正确使用防护用品。	6分	查资料、现场查看一项不合格扣4分
六、医疗废物管理	1.分类明确；2.包装物与容器符合规定；3.外标识明确；4.交接登记内容完善，登记资料齐全；	5分	查资料现场查看一项未落实扣2分
七、单项考核指标	1、Ⅰ类手术切口感染率≤0.5%	1分	每月统计Ⅰ类手术切口感染率每上升0.1%扣0.5分
	2、医疗器械灭菌合格率达100%	1分	查看抽查及自查情况不达标不得分。
	3、治疗用抗菌药物病原学送检率≥50%	1分	各科每月抽查10份治疗用抗菌药物病历每下降10%扣1分
	4、环境卫生学监测、消毒效果监测合格	1分	一项不合格扣0.5分
八、配合度	积极配合及改进各项工作	10分	复查书面反馈问题整改情况一次复查未改进扣1分；二次复查未改进扣2分；三次复查未改进扣6分

丰润

请各位前辈帮我修改一下，多谢！

依依

大致看了一下，定的很全面，适合自己的就是最好的。

雨过天晴

内容不错，关键在于落实。分阶段进行完成情况会更好

szxiaoyu

项目设计挺不错，是每月还是每季度检查？

蔓妮娃娃

下载学习了，参考一下
谢谢

xcjtzslyy

Ⅰ类手术切口感染率≤0.5%是不是应改为1.5%。